女性卵巢癌的检查

女性卵巢癌的检查主要包括肿瘤标志物检测、影像学检查、病理学检查、妇科检查以及基因检测。卵巢癌可能与遗传因素、内分泌紊乱、环境暴露等因素有关，通常表现为腹胀、盆腔疼痛、月经异常等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、肿瘤标志物检测

血清CA125是卵巢上皮性癌最常用的肿瘤标志物，HE4对早期卵巢癌诊断有一定价值。CA125联合HE4检测可提高诊断准确性，但需注意子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能导致CA125轻度升高。医生会根据检测结果结合其他检查综合判断。

2、影像学检查

经阴道超声是首选筛查方法，可观察卵巢形态、大小及血流信号。CT或MRI能评估肿瘤范围及转移情况，PET-CT对复发灶检测更敏感。影像学检查无创且能提供肿瘤定位信息，但最终确诊仍需病理学依据。

3、病理学检查

腹腔镜或开腹手术获取组织标本进行病理检查是确诊金标准。术中快速冰冻病理可指导手术范围，石蜡切片能明确肿瘤类型和分化程度。细针穿刺活检适用于晚期无法手术患者，但存在种植转移风险需谨慎选择。

4、妇科检查

双合诊和三合诊可触及盆腔包块、判断活动度及与周围组织关系。绝经后妇女卵巢本应萎缩，若触及增大卵巢需高度警惕。妇科检查简便易行但依赖医生经验，需结合影像学结果综合评估。

5、基因检测

BRCA1/2基因突变携带者需加强筛查频率，遗传咨询有助于评估家族风险。多基因panel检测可发现其他易感基因如RAD51D等。基因检测结果可指导预防性手术决策，但需注意突变外显率并非百分之百。

建议适龄女性每年进行妇科体检，有家族史者应提前开始筛查并缩短间隔。保持健康生活方式，控制体重，避免长期使用雌激素。若出现持续腹胀、消化不良等非特异症状，应及时就诊排查。确诊患者需遵医嘱定期复查，监测肿瘤标志物和影像学变化，早期发现复发迹象。