卵巢癌检查是哪些

卵巢癌检查主要包括肿瘤标志物检测、影像学检查、病理学检查、基因检测和腹腔镜检查等。卵巢癌可能与遗传因素、内分泌紊乱、环境因素等有关，通常表现为腹胀、腹痛、月经紊乱等症状。

1、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测是卵巢癌筛查的常用方法，主要通过血液检测CA125、HE4等标志物水平。CA125在多数上皮性卵巢癌中会升高，但子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能导致其升高。HE4对卵巢癌的特异性较高，常与CA125联合检测提高准确性。检测前无须空腹，但需避开月经期。若结果异常需结合其他检查进一步评估。

2、影像学检查

影像学检查包括超声、CT和磁共振成像。经阴道超声能清晰显示卵巢形态、血流信号及盆腔积液情况，是首选初筛手段。CT可评估肿瘤大小、淋巴结转移及远处扩散，常用于分期诊断。磁共振成像对软组织分辨率高，能鉴别良恶性肿瘤。检查前需遵医嘱禁食或清洁肠道，佩戴金属物品者禁止磁共振检查。

3、病理学检查

病理学检查是确诊卵巢癌的金标准，通过穿刺活检或手术切除获取组织样本。细针穿刺适用于体表可触及的肿块，腹腔镜或开腹手术可全面探查盆腔。病理报告会明确肿瘤类型、分级和侵袭范围。检查前需停用抗凝药物，术后需观察出血和感染迹象。浆液性癌、黏液性癌等亚型需通过免疫组化进一步鉴别。

4、基因检测

基因检测针对BRCA1/2等遗传突变，有助于评估家族遗传风险和治疗选择。约15%卵巢癌患者存在BRCA突变，携带者终生发病概率显著增高。检测需采集外周血或肿瘤组织，结果可指导靶向药物如奥拉帕利的使用。建议有家族史者进行遗传咨询，阳性结果需加强筛查频率。

5、腹腔镜检查

腹腔镜检查兼具诊断和治疗功能，通过微创技术直观观察盆腔脏器并取活检。适用于肿瘤标志物升高但影像学未明确病灶的患者，可同时进行肿瘤减灭术。检查需全身麻醉，术前禁食8小时，术后可能出现肩部放射性疼痛。早期卵巢癌可通过腹腔镜完成全面分期手术。

卵巢癌检查后需保持会阴清洁，避免剧烈运动或提重物。饮食宜选择高蛋白、低脂食物如鱼肉、豆制品，适量补充维生素C和膳食纤维。定期复查肿瘤标志物和影像学，监测复发迹象。出现异常阴道流血、持续腹痛等症状应及时就医。建议高危人群每年进行妇科检查和超声筛查，遗传突变携带者可考虑预防性卵巢切除。