深下肢静脉血栓的症状和体征

深下肢静脉血栓的症状和体征主要有患肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高、浅静脉扩张以及活动受限。深下肢静脉血栓通常由静脉血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝状态等因素引起，可能伴随皮肤颜色改变、溃疡形成等表现。

1、患肢肿胀

患肢肿胀是深下肢静脉血栓最常见的症状，由于血栓阻塞静脉回流导致血液淤积。肿胀多发生在小腿或大腿，可能呈现单侧不对称性。患者会感觉患肢沉重，按压后可能出现凹陷性水肿。肿胀程度与血栓位置和范围相关，严重时可影响日常行走。建议患者抬高患肢促进血液回流，避免长时间站立或久坐。

2、疼痛

疼痛通常表现为持续性钝痛或胀痛，活动时加重。疼痛部位多与血栓形成位置相关，小腿肌肉压痛是典型表现。部分患者可能出现霍曼斯征阳性，即足背屈时小腿疼痛加剧。疼痛程度因人而异，轻者仅感不适，重者影响睡眠。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状。

3、皮肤温度升高

血栓形成部位皮肤温度可能较对侧升高，触摸有温热感。这是由于静脉回流受阻导致局部代谢产物堆积和炎症反应。温度升高范围与血栓范围相关，可能伴随皮肤发红。需与感染性炎症鉴别，避免热敷加重症状。建议穿着医用弹力袜改善循环，定期监测皮肤变化。

4、浅静脉扩张

深静脉阻塞后浅静脉代偿性扩张，可见皮下静脉明显凸起。扩张静脉多呈条索状，按压有韧性。长期静脉高压可能导致静脉曲张形成。浅静脉扩张程度反映侧支循环建立情况，严重者可能出现静脉性皮炎。可进行下肢静脉超声检查评估病情，必要时考虑静脉造影。

5、活动受限

由于肿胀和疼痛，患者常出现行走困难或关节活动度下降。长时间制动可能加重血栓风险，形成恶性循环。轻度活动受限可通过物理治疗改善，严重者需卧床休息。抗凝治疗期间应避免剧烈运动，防止出血。可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。

深下肢静脉血栓患者应避免长时间保持同一姿势，每隔1-2小时活动下肢促进血液循环。饮食宜清淡，控制盐分摄入减少水肿。戒烟限酒，保持适度体重。穿着医用弹力袜时注意松紧适度，定期复查凝血功能。如出现呼吸困难、胸痛等肺栓塞症状需立即就医。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整抗凝药物剂量。