下肢静脉血栓的症状体征

下肢静脉血栓的症状体征主要包括患肢肿胀、疼痛、皮肤颜色和温度改变、浅静脉曲张以及全身性反应。这些表现与血栓阻塞静脉血流、引发局部炎症反应有关。

一、患肢肿胀

患肢肿胀是下肢静脉血栓最常见的体征。由于血栓形成导致静脉血液回流受阻，液体在组织间隙积聚。肿胀通常从小腿开始，可能逐渐向上蔓延至大腿。肿胀程度与血栓大小和阻塞部位有关，通常在站立或行走后加重，平卧或抬高患肢后可略有缓解。患者会感觉肢体沉重、发胀。

二、疼痛

疼痛是下肢静脉血栓的主要症状之一。疼痛性质可为钝痛、胀痛或痉挛性疼痛，常在行走、站立或按压患肢时加剧。疼痛部位通常与血栓位置相对应，例如小腿肌肉深部的血栓常引起小腿后方疼痛。疼痛源于血栓引起的局部炎症反应、静脉壁牵张以及组织缺血。

三、皮肤颜色和温度改变

下肢静脉血栓可导致患肢皮肤颜色变为暗红色或紫红色，皮肤温度可能升高。这些改变是由于血液淤积、局部组织缺氧以及炎症反应所致。在严重情况下，如果动脉供血也受到影响，皮肤可能变得苍白、冰冷，提示病情危重。

四、浅静脉曲张

浅静脉曲张表现为皮下浅表静脉扩张、迂曲。当深静脉被血栓阻塞，血液会转而通过浅静脉回流，导致浅静脉代偿性扩张。这通常在血栓形成后一段时间出现，是机体的一种代偿机制。

五、全身性反应

部分下肢静脉血栓患者可能出现轻度全身性反应，如低热、心率增快等。这通常与血栓引起的炎症反应有关。若血栓脱落引起肺栓塞，则可能出现胸痛、呼吸困难、咯血等严重全身症状，需立即就医。

若出现上述任何症状体征，尤其是单侧肢体突发肿胀疼痛，应高度警惕下肢静脉血栓的可能，建议立即休息并抬高患肢，尽快前往医院血管外科或急诊科就诊。确诊需依靠血管超声等影像学检查。日常生活中，避免长时间静止不动、保持健康体重、适度活动下肢、穿着医用弹力袜等措施有助于预防下肢静脉血栓的形成。对于高危人群，如手术后患者或长期卧床者，应在医生指导下进行预防性抗凝治疗。