酒精肝的症状和前兆

酒精肝的症状和前兆主要包括乏力、右上腹隐痛、食欲减退、黄疸、肝区肿大等。酒精肝是由于长期过量饮酒导致的肝脏损伤，早期发现并及时干预有助于改善预后。

1、乏力

酒精肝患者常出现持续性乏力，与肝脏代谢功能下降导致能量供应不足有关。乏力可能伴随轻微活动后加重，休息后无显著缓解。患者需减少酒精摄入并增加优质蛋白饮食，必要时可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。

2、右上腹隐痛

肝脏包膜受牵拉或炎症刺激可引起右上腹隐痛，疼痛多为钝痛或胀痛，饮酒后可能加重。该症状可能与肝细胞脂肪变性或纤维化有关。建议通过腹部超声检查评估肝脏状态，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。

3、食欲减退

酒精抑制消化酶分泌及损伤胃肠黏膜，导致食欲明显下降，可能伴随恶心呕吐。长期营养摄入不足会加重肝损伤。需调整饮食结构，少量多餐，必要时补充复合维生素B片、胰酶肠溶胶囊等改善消化功能。

4、黄疸

皮肤巩膜黄染提示胆红素代谢障碍，是酒精性肝炎加重的标志。尿液颜色加深、陶土样便可能同时出现。需立即戒酒并就医，临床常用注射用还原型谷胱甘肽、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物进行退黄治疗。

5、肝区肿大

肝脏体积增大可在肋缘下触及，质地偏硬提示纤维化进展。该体征多伴随门静脉高压相关表现如蜘蛛痣、肝掌。需通过肝功能检测和弹性超声评估病情，严格戒酒并监测食管胃底静脉曲张风险。

酒精肝患者需终身戒酒并保持低脂高蛋白饮食，每日摄入热量应达到标准需求。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动。定期复查肝功能、肝脏影像学及甲胎蛋白，警惕肝硬化或肝癌风险。出现腹胀、呕血等严重症状时需立即急诊处理。