失眠两年多应该怎么办

失眠两年多可通过调整作息、心理干预、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式治疗。失眠通常由精神压力、不良生活习惯、躯体疾病、环境因素、药物副作用等原因引起。

1、调整作息

建立规律作息是改善慢性失眠的基础措施。建议固定起床和入睡时间，即使周末也避免补觉超过1小时。白天限制午睡时长在20-30分钟，傍晚后避免饮用含咖啡因的饮品。睡前1-2小时停止使用电子设备，保持卧室黑暗安静，室温控制在18-22摄氏度为宜。

2、心理干预

认知行为疗法对长期失眠效果显著。可通过睡眠日记记录睡眠模式，识别并纠正对失眠的过度焦虑。放松训练如腹式呼吸、渐进性肌肉放松能降低睡前生理唤醒度。针对创伤或情绪障碍引发的失眠，建议接受专业心理咨询。

3、药物治疗

顽固性失眠需在医生指导下短期使用助眠药物。右佐匹克隆片适用于入睡困难型失眠，唑吡坦片可改善睡眠维持障碍，阿戈美拉汀片兼具抗抑郁和调节睡眠节律作用。中成药如乌灵胶囊、甜梦口服液对轻度失眠有一定效果。需注意避免长期连续使用苯二氮卓类药物。

4、物理治疗

重复经颅磁刺激可通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠质量。光照疗法适用于昼夜节律紊乱者，早晨接受10000勒克斯强光照射30分钟。生物反馈治疗帮助患者学会控制自主神经功能，对心因性失眠效果较好。

5、中医调理

中医将长期失眠分为心脾两虚、肝郁化火等证型。针灸取神门、三阴交等穴位可宁心安神。耳穴压豆选取皮质下、交感等反射区。中药方剂如归脾汤适合气血不足者，柴胡加龙骨牡蛎汤适用于肝郁型失眠。建议由专业中医师辨证施治。

长期失眠患者应避免自行服用助眠药物，定期监测血压血糖等基础指标。晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，白天保持适度有氧运动但避免睡前3小时剧烈活动。建议记录睡眠日志协助医生判断疗效，合并焦虑抑郁症状时需及时转诊心理科。建立床铺仅用于睡眠的条件反射，若卧床20分钟仍未入睡应离开卧室进行放松活动。