真假近视眼的区别
真假近视眼的区别在于，真性近视是眼轴变长导致的屈光性改变，而假性近视是睫状肌痉挛引起的暂时性视力下降。主要有睫状肌麻痹验光结果、视力变化特点、眼轴长度、发病机制、治疗与预后五个方面。
一、睫状肌麻痹验光结果
这是区分真假近视的金标准。假性近视在通过使用睫状肌麻痹剂，如复方托吡卡胺滴眼液进行散瞳验光后，近视度数会消失或显著降低，表现为正视或远视状态。真性近视在散瞳验光后，近视度数依然存在，降低幅度很小。这种方法能排除睫状肌调节力的干扰，获得眼睛真实的屈光状态，是眼科医生做出准确诊断的关键依据。
二、视力变化特点
假性近视的视力下降通常是波动性和暂时性的。在经过充分休息、远眺或使用缓解视疲劳的眼药水后，视力可能有明显改善甚至恢复正常。真性近视的视力下降是持续性和进展性的，不会因为休息而恢复，若不加以矫正，度数往往会随年龄增长而增加。假性近视多见于用眼负荷突然增大的时期，如学生期末考试前。
三、眼轴长度
真性近视的本质是眼球前后径，即眼轴长度超过正常范围。通过眼科A超或光学生物测量仪检查，可发现眼轴长度超过24毫米。假性近视则无器质性改变，眼轴长度在正常范围内。眼轴变长如同气球被吹大，这种结构性改变是不可逆的，是真性近视区别于功能性调节痉挛的核心特征。
四、发病机制
假性近视的发病机制是调节痉挛，由于长时间近距离用眼，导致睫状肌持续收缩无法放松，晶状体变凸，屈光力增强，使平行光线聚焦在视网膜前。真性近视的发病机制是眼轴变长，使视网膜后移，即使睫状肌完全放松，平行光线的焦点也落在视网膜之前。前者是功能性问题，后者是结构性问题。
五、治疗与预后
假性近视通过改善用眼习惯、增加户外活动、使用睫状肌麻痹剂如消旋山莨菪碱滴眼液放松调节，视力可恢复正常，是可逆的。真性近视一旦形成则不可逆，治疗目标在于延缓度数增长和矫正视力，需配戴框架眼镜、角膜塑形镜或进行屈光手术。将假性近视误认为真性近视而直接配镜，可能促使假性近视发展为真性近视。
无论怀疑是真性还是假性近视，都应及时前往正规医院眼科进行专业检查，尤其是散瞳验光。日常生活中，应严格控制近距离用眼时间，遵循“20-20-20”法则，即每用眼20分钟，向20英尺外远眺至少20秒。保证每天足够的日间户外活动时间，均衡饮食，多摄入富含维生素A、叶黄素的食物，如胡萝卜、西蓝花、蓝莓等。确保阅读和书写环境光线充足，保持正确的坐姿。对于已经确诊的真性近视，应遵医嘱选择适合的矫正方式并定期复查，以监测度数变化，预防高度近视可能带来的视网膜病变等并发症风险。
