急性胃溃疡怎么治疗

急性胃溃疡可通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、调整饮食、手术治疗等方式治疗。急性胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、遗传因素等原因引起。

1、抑制胃酸分泌

急性胃溃疡患者可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。这类药物能有效减少胃酸分泌，缓解胃黏膜损伤。质子泵抑制剂通常需要连续服用一段时间才能达到理想效果，患者不可自行停药或调整剂量。胃酸分泌减少后，溃疡面愈合速度会明显加快。

2、保护胃黏膜

硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂可形成保护层覆盖溃疡面。这类药物能隔离胃酸和胃蛋白酶对溃疡部位的刺激，促进组织修复。服用胃黏膜保护剂时需注意与其他药物间隔一定时间，避免影响其他药物吸收。部分患者可能出现便秘等不良反应，通常不影响继续用药。

3、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是急性胃溃疡常见病因，可采用四联疗法根除。标准方案包括一种质子泵抑制剂、两种抗生素和一种铋剂，如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片和枸橼酸铋钾颗粒。治疗周期通常为10-14天，需严格遵医嘱完成整个疗程。根除治疗后需复查确认是否成功，避免复发。

4、调整饮食

急性期应选择清淡易消化的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蒸蛋等。避免辛辣刺激、油腻、过酸过甜及粗糙坚硬食物。少食多餐，细嚼慢咽，减轻胃肠负担。恢复期可逐步过渡到软食，但仍需注意饮食规律。戒烟戒酒，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。

5、手术治疗

当急性胃溃疡出现穿孔、大出血或幽门梗阻等并发症时，可能需手术治疗。常见术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等。手术能有效控制出血和修补穿孔，但术后需长期随访。术后饮食需从流质逐步过渡，注意营养补充。多数患者术后恢复良好，但可能出现倾倒综合征等并发症。

急性胃溃疡患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。注意腹部保暖，避免受凉。治疗期间定期复查胃镜，监测溃疡愈合情况。如出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状应立即就医。长期服用非甾体抗炎药者应在医生指导下使用胃黏膜保护剂。建立健康的饮食习惯，避免暴饮暴食，有助于预防溃疡复发。