心绞痛是怎么引起的原因

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，由于脂质沉积在冠状动脉内壁形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，心肌供血不足。患者可能伴随血脂异常、高血压等症状。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，同时控制饮食和适度运动。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发心肌缺血。吸烟、寒冷刺激或情绪波动可能诱发痉挛。患者可能出现静息时胸痛，可遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂缓解症状。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、情绪激动等情况下，心肌需氧量骤增而供血相对不足，可能诱发劳力性心绞痛。患者通常在活动后出现胸痛，休息后缓解。建议避免过度劳累，必要时遵医嘱使用美托洛尔缓释片降低心肌耗氧。

4、贫血

重度贫血时血液携氧能力下降，可能导致心肌缺氧性疼痛。患者可能伴随面色苍白、乏力等症状。需纠正贫血病因，遵医嘱补充硫酸亚铁片、叶酸片或注射重组人促红素。

5、主动脉瓣狭窄

心脏瓣膜病变导致左心室射血受阻，冠状动脉灌注不足。患者可能伴随晕厥、呼吸困难等症状。中重度狭窄需考虑主动脉瓣置换术，术前可遵医嘱使用呋塞米片减轻心脏负荷。

心绞痛患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物；每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，每次30分钟；戒烟并控制体重，BMI建议维持在18.5-23.9；定期监测血压和血糖，随身携带硝酸甘油片应急；若疼痛持续超过15分钟或含服药物无效，须立即就医排除心肌梗死。