每次来大姨妈都会痛经这是怎么回事

每次来大姨妈都会痛经可能与激素水平变化、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫腺肌病等因素有关，可通过热敷、药物止痛、中医调理、生活方式调整、手术治疗等方式缓解。痛经分为原发性与继发性，需结合具体病因干预。

1、激素水平变化

月经期前列腺素分泌增多会刺激子宫强烈收缩，导致下腹绞痛。这类原发性痛经通常无器质性病变，伴随腰酸、乏力等症状。建议经期避免剧烈运动，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等药物抑制前列腺素合成。

2、子宫收缩异常

子宫过度或不协调收缩可能压迫血管引发缺血性疼痛，常见于宫颈管狭窄者。疼痛呈阵发性加剧，可能放射至腰骶部。可通过热水袋热敷下腹部缓解痉挛，或使用间苯三酚注射液、硫酸镁注射液等平滑肌松弛剂。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织在卵巢、盆腔等部位周期性出血，刺激局部神经引发进行性加重的痛经。典型表现为经期第1-3天剧烈疼痛，伴随性交痛或不孕。需腹腔镜确诊，可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长。

4、盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎症导致组织粘连，经期盆腔充血时牵拉神经引发疼痛。疼痛多为持续性钝痛，伴随白带异常或发热。需抗生素治疗如头孢克肟分散片、甲硝唑阴道凝胶，严重者需手术松解粘连。

5、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层形成病灶，经期局部出血肿胀引发严重痛经。疼痛呈刀割样且经量增多，超声检查可见子宫均匀增大。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症需行子宫切除术或病灶切除术。

建议记录疼痛程度与持续时间，避免经期摄入生冷食物及咖啡因。规律运动有助于改善盆腔血液循环，瑜伽或慢跑等低强度运动更适合经期进行。若疼痛影响日常生活或伴随异常出血，需及时妇科就诊排查器质性疾病。继发性痛经患者应针对原发病治疗，避免长期依赖止痛药物掩盖病情进展。