慢性胆囊炎在磁共振上的表现是什么

慢性胆囊炎在磁共振成像上主要表现为胆囊壁增厚、胆囊壁异常强化、胆囊腔缩小、胆囊周围积液以及胆囊内结石或沉积物。

一、胆囊壁增厚

胆囊壁增厚是慢性胆囊炎的常见磁共振表现。正常胆囊壁厚度通常不超过3毫米，慢性炎症刺激可导致胆囊壁纤维组织增生和水肿，使其厚度超过4毫米。增厚的胆囊壁在T2加权像上常表现为中等至高信号，反映了组织内水分增加。这一征象有助于区分慢性胆囊炎与胆囊癌等其他胆囊疾病。

二、胆囊壁异常强化

慢性胆囊炎患者在注射对比剂后，磁共振扫描可显示胆囊壁的异常强化。这种强化模式多为持续性或延迟性强化，是由于慢性炎症导致胆囊壁毛细血管扩张和通透性增加所致。强化程度与炎症活动性相关，活动期炎症强化更为明显。动态增强扫描有助于评估胆囊壁的血供特点和炎症程度。

三、胆囊腔缩小

长期慢性炎症可引起胆囊壁纤维化收缩，导致胆囊腔容积减小。在磁共振图像上表现为胆囊形态不规则、腔隙变窄。慢性胆囊炎反复发作可导致胆囊萎缩，功能逐渐丧失。磁共振胰胆管成像技术能清晰显示胆囊腔的形态变化和与周围结构的关系。

四、胆囊周围积液

部分慢性胆囊炎急性发作时，磁共振可检测到胆囊周围积液。这些积液在T2加权像上呈明显高信号，T1加权像上为低信号。积液的出现提示炎症已累及胆囊浆膜层，可能伴有局部腹膜刺激反应。积液量的多少与炎症严重程度有一定相关性。

五、胆囊内结石或沉积物

磁共振能有效显示胆囊内的结石或胆汁沉积物。胆固醇结石在T1和T2加权像上均表现为低信号，而胆色素结石信号表现多样。沉积物在磁共振上可表现为分层现象，T2加权像上上层为高信号胆汁，下层为低信号沉积物。磁共振胰胆管成像能清晰显示结石的数量、大小和位置。

慢性胆囊炎患者应注意饮食调理，避免高脂肪、高胆固醇食物如油炸食品、动物内脏和蛋黄，选择清淡易消化的饮食如蒸煮蔬菜、瘦肉和全谷物。规律进食可促进胆汁定期排出，减少胆汁淤积。适当进行有氧运动如散步和游泳，有助于改善消化系统功能。定期复查磁共振检查，监测病情变化，及时调整治疗方案。保持健康体重，避免快速减重，戒烟限酒，这些措施都有助于控制慢性胆囊炎的发展。如有急性发作症状如右上腹剧烈疼痛、发热或黄疸，应立即就医处理。