慢性胆囊炎的症状表现

慢性胆囊炎的症状表现主要有右上腹隐痛、餐后腹胀、恶心呕吐、发热寒战、黄疸等。慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性疾病，多由胆囊结石、细菌感染等因素引起，需结合临床表现与影像学检查确诊。

1、右上腹隐痛

慢性胆囊炎患者常出现右上腹持续性隐痛或钝痛，疼痛可放射至右肩背部。疼痛多与进食油腻食物有关，因脂肪摄入刺激胆囊收缩，加剧炎症反应。部分患者可能误以为是胃部不适，但疼痛位置更偏向右侧肋缘下。症状发作时可通过热敷缓解，必要时需遵医嘱使用消炎利胆片、胆舒胶囊等药物控制炎症。

2、餐后腹胀

约半数患者会出现餐后上腹部胀满感，尤其进食高脂食物后症状明显。由于胆囊收缩功能减弱，胆汁排泄不畅导致脂肪消化障碍，肠道内气体蓄积引发腹胀。建议采用低脂饮食，少量多餐，必要时可口服胰酶肠溶胶囊帮助消化。若合并胆囊结石，可能需行腹腔镜胆囊切除术。

3、恶心呕吐

炎症刺激可引发反射性胃肠功能紊乱，表现为进食后恶心，严重时伴随呕吐。呕吐物多为胃内容物，偶见胆汁样液体。急性发作期需禁食，静脉补充营养，使用盐酸甲氧氯普胺注射液止吐。日常应避免暴饮暴食，减少辛辣刺激性食物摄入。

4、发热寒战

当合并细菌感染时可能出现低热，体温多在37.5-38.5℃之间，伴随畏寒或寒战。血常规检查可见白细胞升高，此时需静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素。若发展为胆囊积脓或穿孔，则可能出现高热，需紧急手术引流。

5、黄疸

少数患者因炎症波及胆总管或合并胆管结石，导致胆汁排泄受阻，出现皮肤巩膜黄染、尿色加深等黄疸表现。实验室检查可见血清胆红素升高，超声显示胆管扩张。这种情况需行内镜逆行胰胆管造影术解除梗阻，必要时放置胆管支架。

慢性胆囊炎患者日常需严格低脂饮食，避免动物内脏、油炸食品等诱发因素。建议规律进食，每日饮水超过1500毫升以稀释胆汁。适当进行有氧运动如快走、游泳等促进胆汁排泄。若反复发作腹痛或出现持续发热、黄疸等症状，应及时就医评估是否需手术治疗。定期复查腹部超声监测胆囊壁变化，警惕胆囊癌变风险。