脚踝上方走路疼怎么了
脚踝上方走路疼可能与韧带损伤、肌腱炎、骨关节炎、应力性骨折、痛风性关节炎等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
1、韧带损伤
踝关节外侧副韧带损伤最常见,多因足部内翻扭伤导致。表现为局部肿胀压痛,行走时疼痛加剧。急性期需制动冰敷,慢性损伤可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或进行康复训练。
2、肌腱炎
胫骨后肌腱或腓骨肌腱反复摩擦引发炎症,常见于运动过量人群。疼痛沿肌腱走向分布,活动时加重。建议减少负重活动,配合超声波治疗,必要时注射利多卡因注射液缓解症状。
3、骨关节炎
踝关节软骨退变导致骨质增生,晨起僵硬感明显,活动后疼痛减轻但久行加重。可关节腔注射玻璃酸钠注射液,严重者需进行踝关节融合术。
4、应力性骨折
胫骨远端反复应力刺激导致骨小梁断裂,运动员和新兵多见。疼痛呈进行性加重,夜间明显。确诊需CT检查,治疗包括支具固定6-8周,配合阿仑膦酸钠片促进骨愈合。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积引发剧烈红肿热痛,常于夜间突发。需检测血尿酸水平,急性期使用秋水仙碱片,缓解期服用非布司他片控制尿酸。
日常应注意选择软底缓冲性好的运动鞋,避免长时间行走或站立。运动前后充分热身拉伸,控制体重减轻关节负担。出现持续疼痛时应暂停运动,及时进行X线或MRI检查。饮食上痛风患者需限制高嘌呤食物摄入,其他患者可适当补充钙剂和维生素D促进骨骼健康。若保守治疗2周无改善,建议到骨科或风湿免疫科进一步诊治。