闭合性颅脑损伤如何护理

闭合性颅脑损伤可通过日常观察、卧床休息、气道护理、营养支持和康复训练等方式护理。

一、日常观察

密切监测患者的意识状态和生命体征变化，包括瞳孔反应、肢体活动和血压脉搏等指标。建议家属记录异常表现如嗜睡或呕吐，出现持续头痛或行为异常时需及时联系医护人员。观察期间应保持环境安静，避免强光刺激，定期评估神经功能恢复情况。

二、卧床休息

急性期需严格卧床并抬高床头，有助于降低颅内压力。避免突然起身或剧烈翻身，可通过定时轴向翻身预防压疮。卧床期间应限制探视，减少外界干扰，确保患者获得充分休息以促进脑组织修复。

三、气道护理

对于意识障碍患者需定期吸痰，保持呼吸道通畅。采用侧卧位预防误吸，监测血氧饱和度变化。若患者携带气管套管，需每日消毒套管并观察分泌物性状，保持湿化氧气供应。

四、营养支持

早期给予肠内营养支持，选择易消化的高蛋白流质饮食。喂食时抬高头部，少量多餐避免呛咳，注意补充维生素和水分。对于吞咽困难者可采用鼻饲喂养，逐步过渡到经口进食。

五、康复训练

根据损伤程度制定个体化康复计划，包括被动关节活动和认知功能训练。恢复期可进行平衡训练和语言康复，循序渐进增加活动强度。康复过程中需密切观察是否出现头晕或疲劳等不适反应。

闭合性颅脑损伤护理需注重整体性与阶段性相结合，急性期以生命体征监测和并发症预防为主，恢复期侧重功能康复。家属应学习基本护理技能，保持患者皮肤清洁干燥，定期协助更换体位。注意维持室内适宜温湿度，遵医嘱按时复查头颅CT，长期关注认知行为变化，通过音乐疗法或感官刺激促进神经功能重塑，建立规律作息习惯，避免情绪激动和精神刺激。