警惕孕期糖尿病!

孕期糖尿病通常指妊娠期糖尿病，是妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，需要引起警惕并积极管理。

一、调整饮食结构

调整饮食结构是管理妊娠期糖尿病的基石。孕妇应在医生或临床营养师指导下，制定个体化的饮食计划。原则是保证母婴营养需求的同时控制血糖平稳，建议采用少量多餐的方式，将一日三餐分为五到六餐。饮食应均衡，增加全谷物、豆类、蔬菜等富含膳食纤维的食物摄入，严格限制精制糖和添加糖，选择低血糖生成指数的食物。合理控制总热量，但避免过度节食导致饥饿性酮症。

二、进行适度运动

在身体条件允许且无医学禁忌的情况下，进行适度运动有助于提高胰岛素敏感性，辅助控制血糖。推荐的运动方式包括散步、孕妇瑜伽、游泳等低至中等强度的有氧运动。运动应在餐后进行，每次持续20-30分钟，每周至少3-5次。运动前需咨询医生，运动中注意监测自身感觉，避免劳累、脱水及低血糖的发生，如有腹痛、阴道流血等不适应立即停止。

三、加强血糖监测

加强血糖监测是评估管理效果和调整方案的关键。孕妇需要学习使用血糖仪，规律进行自我血糖监测。通常需要监测空腹血糖及三餐后2小时血糖。通过记录血糖值，可以清晰了解饮食、运动对血糖的影响，为医生调整治疗方案提供依据。监测频率需遵医嘱，确保血糖控制在目标范围内，即空腹血糖低于5.3毫摩尔每升，餐后2小时血糖低于6.7毫摩尔每升。

四、遵医嘱使用药物

当通过生活方式干预无法将血糖控制在理想范围时，需遵医嘱使用药物。胰岛素是妊娠期控制高血糖的首选药物，因为其不透过胎盘，对胎儿安全。医生会根据血糖谱为孕妇制定个体化的胰岛素治疗方案，可能使用如门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。口服降糖药如二甲双胍和格列本脲在某些情况下也可在医生严密监测下使用，但并非一线选择。

五、定期产前检查

定期产前检查对于妊娠期糖尿病孕妇至关重要。除了常规产检项目，需要增加胎儿生长发育监测、羊水量评估以及胎心监护的频率，以早期发现巨大儿、胎儿生长受限等并发症。孕妇自身也需要监测血压、尿蛋白，预防子痫前期的发生。医生会根据情况建议更早开始产前胎儿监护，并共同商讨确定合适的分娩时机与方式，以保障母婴安全。

妊娠期糖尿病的长期管理同样重要。多数患者产后血糖可恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险显著增加。产后6-12周应进行口服葡萄糖耐量试验重新评估糖代谢状态。即使恢复正常，也建议每1-3年进行糖尿病筛查。维持健康的体重、坚持均衡饮食和规律运动的生活方式，是预防远期糖尿病发生的最有效手段。对于新生儿，也需监测其出生后的血糖，并关注其远期的代谢健康。