软组织损伤的诊断

软组织损伤是骨科中最多见的疾患，骨折、脱臼及小关节的错缝必然伴随有不同程度的软组织损伤，软组织损伤可按软组织损伤的原因分为扭伤和挫伤。按损伤的程度分为撕裂伤和断裂伤。按软组织损伤的时间分为急性和慢性损伤。软组织损伤的临床表现及病理变化主要有肿胀疼痛和功能障碍。其诊断方法有：

(1)局部检查：这是主要的检查方法，应与健侧对照，是否有畸形、体位变化、压痛和功能障碍。

(2)X线检查：一般来说X线检查对软组织损伤的诊断意义不大，但对一些肌腱、韧带的断裂、钙化及软组织损伤等的鉴别诊断，有一定的价值。X线检查，除拍平片外，必要时可做造影检查，用CT、MRI，以助诊断。

(3)手法找痛点病灶：

①肿胀部位：用肉眼观察面积大小及颜色，用手触摸，可以感觉肿胀范围大小。

②上肿、下僵紧部位：辨别深浅，面积大小，软、硬度。

③质地僵硬的结节，如滑囊结节。

④肌腱肌肉韧带条索(长形、圆形)。

⑤麻痛区鉴别：当软组织发生麻痛时，要鉴别清楚是从神经系统引起的，还是局部肌痉挛后气血不通所造成的。

⑥最敏感的原发性痛点多在筋膜、肌肉的起止点，两肌交界或相互交错的部位。损伤后的压痛点，多在损伤部位。