脖子上长了个包，按下去有点痛

脖子上长了个包且按压疼痛可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿或甲状腺结节等疾病引起。常见原因有细菌感染、毛囊堵塞、内分泌紊乱等，通常伴随红肿、发热或吞咽不适等症状。

1、淋巴结炎

细菌或病毒感染可能导致颈部淋巴结肿大疼痛，常见于咽喉炎、口腔感染等。伴随症状包括局部皮肤发红、低热。治疗需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，配合局部热敷缓解症状。

2、皮脂腺囊肿

毛囊堵塞形成囊肿继发感染时会出现压痛，触摸有硬结感。可能因油脂分泌旺盛或清洁不当导致。若合并感染需医生评估是否需切开引流，可外用莫匹罗星软膏或口服罗红霉素胶囊控制炎症。

3、甲状腺结节

甲状腺区域肿块伴压痛可能与结节内出血或炎症相关，部分患者伴有甲亢症状如心慌、消瘦。需超声检查明确性质，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片调节激素，严重者需手术切除。

4、脂肪瘤

皮下脂肪组织增生形成的良性肿块，若快速增大或压迫神经可能产生疼痛。通常无须治疗，影响外观或功能时可手术切除，术后病理检查排除恶变。

5、腮腺炎

病毒性腮腺炎可引起耳垂下方肿胀疼痛，伴随发热、咀嚼困难。儿童需接种疫苗预防，成人发病可服用利巴韦林颗粒抗病毒，配合布洛芬缓释胶囊退热镇痛。

日常需避免反复触摸肿块，保持颈部清洁干燥。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若肿块持续增大、疼痛加剧或出现发热乏力，应立即就医排查肿瘤或深部感染。夜间睡眠时可垫高枕头减轻局部压迫感，避免佩戴过紧项链等饰品。