解析气胸的检查方法
59006次浏览
气胸可通过胸部X线检查、CT扫描、超声检查、动脉血气分析、胸腔穿刺抽气试验等方法诊断。气胸通常由肺大疱破裂、胸部外伤、慢性阻塞性肺疾病等因素引起，表现为突发胸痛、呼吸困难等症状。
1、胸部X线检查
胸部X线是诊断气胸的首选方法，能清晰显示肺组织压缩程度和胸腔内气体量。站立位后前位片可见患侧胸腔透亮度增高，肺纹理消失，肺组织向肺门方向压缩。少量气胸需拍摄呼气末X线片以提高检出率。该方法具有操作简便、成本低的优势，适用于急诊筛查和术后复查。
2、CT扫描
胸部CT能准确评估气胸量、肺压缩比例及潜在病因，对少量气胸和局限性气胸的诊断敏感性优于X线。高分辨率CT可识别肺大疱、肺气肿等基础病变，有助于判断自发性气胸复发风险。CT三维重建技术能为胸腔闭式引流术提供精准定位指导。
3、超声检查
床旁超声通过观察肺滑动征消失和条码征阳性可快速诊断气胸，适用于危重患者和放射检查受限的情况。超声检查无辐射暴露，可重复进行动态评估，对气胸引流后肺复张情况的监测具有独特价值。但操作者依赖性较强，需经专业培训后使用。
4、动脉血气分析
动脉血气分析可评估气胸导致的通气血流比例失调和氧合障碍，表现为动脉血氧分压降低和二氧化碳分压升高。严重张力性气胸可能出现呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。该检查对判断病情严重程度和指导氧疗方案有重要意义。
5、胸腔穿刺抽气试验
诊断性胸腔穿刺既是检查手段也是治疗措施，穿刺抽出气体可确诊气胸。穿刺后连接压力监测装置能区分开放性、闭合性和张力性气胸。该方法需严格无菌操作，警惕血管神经损伤和气胸加重等并发症，通常在其他检查无法确诊时采用。
确诊气胸后应绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽和用力动作。建议采用高蛋白、高维生素饮食促进组织修复，限制产气食物摄入。恢复期可进行呼吸训练改善肺功能，但需在医生指导下循序渐进增加活动量。定期复查胸片监测肺复张情况，出现呼吸窘迫需立即就医。
相关推荐
气胸的初期症状都有哪些
气胸的初期症状主要有突发性胸痛、呼吸困难、刺激性干咳、心率加快、皮肤发绀等。气胸通常由肺大疱破裂、胸部外伤、慢性阻塞性肺疾病等因素引起，可能伴随胸闷、乏力等症状。1、突发性胸痛气胸初期常表现为单侧胸部尖锐刺痛或刀割样疼痛...
02:37
拍胸片需要空腹吗
拍胸片主要是了解肺、胸廓、纵隔、心脏等情况，比如各种肺炎、结核性胸膜炎包括心脏的比如心影增大、纵膈的疾病、气胸、肺气肿这样的疾病，与胃肠关系不大，不需要空腹来拍胸片。拍胸片注意事项：一、固定不能随便移动位置，容易造成尾影和拍摄不清楚。二、去除整个胸部的金属物。去除衣服上的纽扣、胸针或者其它项链等金属物品，金属物品容易与肺的结节和占位难以区分，或者会遮挡胸部的病变。三、胸片提示有问题或者胸部心影显示不清，进一步做胸部CT检查。胸部CT检查可以看到隐藏部位，或者是胸骨后等遮挡部位小病变，是对胸片非常有益的补充。
气胸严重吗
气胸是否严重，需要根据患者的病情进展，是否存在其他并发症，是否患有基础疾病如呼吸系统疾病等，来综合判断。气胸是由于患者肺部的肺大泡破裂后，气体进入胸膜腔导致的。如果气胸症状较轻，患者一般没有明显的不适症状，或者有稍微的胸闷不适。这种情况下，患者可以通过呼吸锻炼、吸氧等进行治疗。如果患者同时患有哮喘，冠心病等病症，则较为严重，治疗中要避免产生并发症。如果气胸症状较为严重，会压迫患者正常肺组织出现严重的呼吸困难，可考虑进行穿刺，排除胸膜腔内气体。
气胸和肺结核有关系吗
临床上，气胸和肺结核是有一定关系的。肺结核可能引发气胸。如果肺结核发现较晚，或者治疗不及时，疾病不断发展，累及到脏层胸膜，就有可能造成脏层胸膜破裂，从而导致气胸。和普通气胸相比，由于肺结核引发的气胸，治疗难度更大一些。在治疗期间，需要规范的服用抗结核药物。对于合并气胸的患者，必要时，可以考虑进行胸腔置管引流，帮助气胸恢复。对于肺结核，一般遵循早发现，早治疗的原则。尽早隔离，防止疾病进一步传播。在恢复期间，也需要定期复查，监测身体情况，以便及时进行治疗。多卧床休养，避免重体力劳动。
呼吸时胸痛是什么原因
呼吸时胸痛，且伴随有呼吸困难、发热等症状，可能是胸膜炎所致。而偶发性的胸痛，可能是肋软骨炎或者是胃食管反流导致的。对于因剧烈运动后发生的呼吸胸痛，多是肌肉拉伤和骨折的表现。另外，患上带状疱疹后，前期症状也会表现为呼吸时胸痛。
喘气胸口疼是怎么了
喘气胸口疼是因为呼吸系统的疾病，心血管疾病，贫血，甲状腺功能亢进，心理因素等引起症状。喘息气短，胸口疼，在临床上是经常可以见到的症状，比较常见，经常由于以下疾病能够引起来，首先由于是喘气胸口疼涉及到呼吸系统的疾病，如气胸，支气管哮喘，胸膜发炎，支气管扩张，还有慢阻肺都容易发生喘息气短，气促的这些症状，气胸的时候是突发的，突然出现了喘息气短，而胸膜炎经常会伴有胸闷的摩擦感，支气管扩张有时候患者会有咳嗽咯血，或者咯黄脓痰，慢性阻塞性肺疾病，或者经常会有慢性的咳嗽，就是这个咳嗽可以或轻或重，但是不消失经常会有痰液等等。出现喘气喘息气短胸口痛的时候，除呼吸系统，心血管疾病也会出现这样的症状，如心绞痛，心肌梗死，也会出现喘息气促胸痛，这种发生心肌梗死的时候胸痛是比较严重的，会胸痛彻背背痛彻胸，等等这样的胸痛，心绞痛有压榨性的或者是闷痛等等，这样这种疼痛的感觉，而其疾病如贫血，甲状腺功能亢进等等，这样也可以引起来喘息气短，等等这样的症状，有时候也会伴有胸痛。心理因素有些人并没有什么器质性的改变，心理上有些不舒服，有情绪不畅，或者就觉得这口气憋在那喘不上来了，胸口也有点痛，但是诊断是心理因素的时候，一定要除外心肺的这些器质性的病变以后，才能够说可能心理因素。
老年人自发性气胸的症状
原发性自发性气胸是胸膜下肺表面的小气泡破裂导致。这些气泡都位于肺尖部，80%的患者在肺尖部存在各种类型的局限性气肿。这些局限引气肿的病因尚不明确。吸烟与原发性气胸有较大的关系。老年人发生自发性气胸往往与他的基础疾病有关，如慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡。老年人自发性气胸，他的临床症状首先是基础疾病的症状。如慢性支气管炎，可以表现为反复的咳嗽、咳痰。合并感染时，可出现发热、咳脓痰，甚至痰中带血。同时可出现全身症状，精神萎靡、乏力、出汗等。如果是肺气肿、肺大泡的患者肺功能一般都有明显的下降，表现为活动后胸闷、气喘。严重时可出现呼吸衰竭。但气胸发生时可表现为突发发生的呼吸困难，或胸闷气喘症状突然的加重，可出现患侧的胸痛症状。
02:17
什么是气胸
气胸指的是气体进入了胸膜腔，造成集气的状态。正常情况下，脏层胸膜和壁层胸膜中间是没有气体的，由于肺部疾病或者外伤，引起肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的细小肺泡破裂，导致肺和支气管空气溢入胸膜腔，就导致了气胸。气胸经常是由于胸壁和肺部创伤引起，所以创伤性的气胸是最常见。因疾病导致的肺组织自行破裂引起来，称为自发性的气胸；还有一种叫人工气胸，主要是由于治疗的需要，又分为闭合性、开放性以及张力性的气胸。气胸是呼吸科的一个急症，严重时危及生命，所以及时处理是非常重要的。
02:03
气胸是怎么引起的
气胸的发生有很多种原因，例如外伤造成的外伤性气胸，瘦高体型、常年吸烟等问题引起的自发性气胸。一、外伤性气胸，例如，因受伤造成的肋骨骨折等，有时骨折的断端会刺破肺部，引起肺的漏气。二、自发性气胸，临床上自发性气胸较多见，常见于年轻男性或老年男性。1、例如，瘦高体型的年轻男性在生长发育的过程中，可形成肺大泡，肺大泡可能会自发性破裂，引发气胸；2、老年男性常年抽烟可能造成慢性支气管炎，肺气肿等气肿的肺组织，破裂后可形成气胸。不同原因造成的气胸，都会因胸腔内的气体积聚，压迫肺脏，而产生胸闷、气短、呼吸困难等临床症状。
02:08
气胸症状有哪些
气胸轻，重程度和患者体质的不同，症状的主观感觉不同。通常气胸症状主要是胸痛、气短、呼吸困难，严重时，甚至会出现呼吸衰竭。一、胸痛。尤其是自发性气胸，患者感觉前胸或背部突然疼痛。二、气短。如吸气时，吸不到底，气费劲，气不够用等。三、呼吸困难。如患者的气胸量不大，程度较轻，年轻患者，代偿能力强，则不会明显感觉到胸痛、气短等症状。四、若是老年患者，肺功能不好，气胸量又较多，或有肺气肿的患者，胸闷、气短等症状会特别明显。
02:03
气胸传染吗
气胸不会传染。气胸发病的原因是自身结构性的变化，在先天性的生长发育，或后天。比如抽烟、慢性支气管炎等，在肺尖部形成的肺大泡，壁较薄，非正常肺组织，自发破裂后，形成气胸。无论是呼吸道、消化道，还是共同生活、共同吃饭都不会传染。气胸在年轻患者中多见于瘦高体型的男性，20多岁或30岁左右时，肺大泡可能在特定情况下会破裂，形成气胸。老年患者是抽烟后造成的慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺等形成肺大泡，有时在咳嗽或用力时，引起肺大泡破裂，形成气胸，同样，也不会传染。
气胸吃什么好的快
气胸吃什么好得快：气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。主要表现为突发性胸痛，伴有胸闷和呼吸困难，部分患者可出现刺激性咳嗽的症状。气胸患者在积极配合医生治疗的同时，还应多食高蛋白高热量低脂肪的食物，增强营养；多食蔬菜水果，保持大便通畅，有利于气胸的恢复。常见的高蛋白食物，如鸡蛋、豆制品，豆腐。鸡蛋含植物蛋白，动物肝脏、各种瘦肉、禽类、鱼类或牛羊肉中动物蛋白含量较高；建议多纤维饮食，可以促进患者胃肠道蠕动，如全麦制品、燕麦、玉米、地瓜、杂粮等。多食蔬菜尤其是青菜、芹菜、白菜、油菜等、水果（香蕉、苹果、梨子等），保持大便通畅，防止因便秘用力排便而使气胸复发。同时清淡饮食，减少摄入辛辣刺激性食物，平时注意休息，都有利于气胸的恢复。
