牙龈发炎一直不好是怎么回事

牙龈发炎一直不好可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、不良修复体刺激、牙周炎、全身性疾病等原因引起，可通过加强口腔清洁、去除局部刺激、牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。

一、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌性生物膜，是导致牙龈发炎最常见的原因。如果日常刷牙不彻底，牙菌斑在牙龈边缘持续堆积，其中的细菌及其代谢产物会持续刺激牙龈组织，引发并维持炎症反应，导致牙龈红肿、易出血，且炎症迁延不愈。这种情况属于生理性因素，其治疗措施主要为日常护理，需要建立并坚持有效的口腔卫生习惯，包括使用巴氏刷牙法每日刷牙两次，每次至少三分钟，并配合使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面，以彻底清除牙菌斑。

二、牙结石刺激

牙菌斑若未被及时清除，会逐渐钙化形成坚硬的牙结石，多堆积于牙龈缘下方。牙结石表面粗糙，不仅为细菌提供了更稳固的附着点，其本身也会对牙龈造成持续的物理刺激和压迫，加剧局部炎症，使得牙龈炎难以自行好转。这种情况同样属于生理性因素，其治疗措施为去除局部刺激，即需要定期到口腔科进行洁治，也就是俗称的洗牙，通过超声波等器械将龈上牙结石和部分龈下牙结石清除干净，消除刺激源。

三、不良修复体刺激

口腔内不合适的假牙边缘、充填物的悬突或过长的牙冠边缘等不良修复体，会长期摩擦或压迫牙龈，造成局部创伤和细菌滞留，从而引发并维持特定部位的慢性牙龈炎症。这种情况属于外伤性因素，其治疗措施为去除局部刺激，需要由口腔科医生对不良修复体进行调整、打磨或重新制作，以消除对牙龈的机械性刺激，为牙龈愈合创造条件。

四、牙周炎

牙龈发炎一直不好，需警惕可能已从单纯的牙龈炎发展为牙周炎。牙周炎是牙菌斑引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，可能与牙菌斑中的特定致病菌、宿主免疫反应异常等因素有关。通常表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。其治疗措施为牙周基础治疗与药物治疗，牙周基础治疗包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整，彻底清除牙结石和菌斑。药物治疗需在医生指导下进行，可辅助使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片、西帕依固龈液等，以控制感染和炎症。

五、全身性疾病

某些全身性疾病会影响机体的免疫功能和炎症反应，导致牙龈炎症难以控制或反复发作。例如，未经控制的糖尿病会使患者更容易发生感染且伤口愈合能力下降；白血病等血液系统疾病可能导致牙龈自发性出血和肿胀；女性妊娠期激素水平变化也可能加重原有的牙龈炎症。这种情况属于病理性因素，其治疗措施为药物治疗与全身疾病管理。需要在治疗牙龈局部炎症的同时，积极控制原发全身性疾病，如控制血糖、治疗血液病等，并可在口腔科医生指导下使用适宜的漱口水或局部用药辅助控制牙龈炎症。

当牙龈发炎持续不愈时，最关键的是寻求专业牙医的诊断，明确根本原因。除了接受相应的牙周治疗外，日常生活中应坚持使用软毛牙刷和牙线，维护口腔清洁，避免用患侧咀嚼过硬食物，减少对发炎牙龈的刺激。饮食上注意均衡营养，适量补充维生素C，有助于增强牙龈组织的抵抗力。同时，管理好可能存在的全身性疾病，定期进行口腔检查和洁牙，是预防牙龈炎症复发和加重的有效手段。