小儿皮肌炎的症状有哪些

小儿皮肌炎的症状主要有皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛、吞咽困难和发热等。小儿皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要特征的慢性自身免疫性疾病，可能与遗传、感染、免疫异常等因素有关。

1、皮肤红斑

小儿皮肌炎患者常在面部、眼睑、手指关节等部位出现紫红色或暗红色斑疹，部分患者可能伴有皮肤瘙痒或脱屑。这些红斑通常对称分布，可能随着病情进展逐渐扩散。皮肤病变可能与血管炎或免疫复合物沉积有关。

2、肌肉无力

患儿可能出现近端肌群无力，表现为上下楼梯困难、从坐位站起费力或举臂梳头吃力。肌肉无力通常呈对称性发展，可能伴有肌肉压痛。肌力下降程度与疾病活动度相关，严重时可影响呼吸肌功能。

3、关节疼痛

部分患儿会出现关节肿胀、疼痛和活动受限，常见于手指、腕关节和膝关节。关节症状可能呈游走性，晨僵现象较为明显。关节病变可能与滑膜炎或肌腱附着点炎症有关。

4、吞咽困难

当病变累及咽喉部肌肉或食管时，患儿可能出现吞咽困难、饮水呛咳或声音嘶哑。这种情况提示疾病较为严重，需要及时就医干预。吞咽障碍可能增加误吸风险，导致吸入性肺炎。

5、发热

部分患儿在疾病活动期会出现低至中度发热，体温通常在37.5-38.5摄氏度之间。发热可能伴随乏力、食欲下降等全身症状。体温升高与体内炎症因子释放和免疫系统活化相关。

家长发现孩子出现上述症状时应及时就医，医生可能会建议进行肌酶谱检测、肌电图检查或肌肉活检以明确诊断。日常生活中应注意避免日晒，保持皮肤清洁，适当进行被动关节活动，保证营养摄入均衡。治疗期间需定期复查，监测药物不良反应和疾病活动度，避免剧烈运动和过度疲劳。