皮肌炎的症状有哪些

皮肌炎的症状主要包括皮肤损害和肌肉损害两大类。

1、皮肤损害

皮肌炎患者早期常出现特征性皮肤表现，典型症状为眼睑周围紫红色水肿性斑疹，称为向阳疹。手指关节伸侧可见紫红色扁平丘疹或斑块，称为戈谢征。部分患者会出现颈部及上胸部V字区红斑，以及甲周毛细血管扩张等表现。这些皮肤症状往往先于肌肉症状出现，具有重要诊断价值。

2、肌肉损害

皮肌炎患者通常表现为对称性近端肌无力，主要累及肩胛带和骨盆带肌肉。患者可能出现梳头困难、上楼梯费力、从坐位站起困难等症状。随着病情进展，可累及颈部屈肌和咽部肌肉，导致抬头困难和吞咽障碍。肌肉症状常伴有明显压痛和肌酶升高。

3、肺部受累

约30%的皮肌炎患者会出现间质性肺病，表现为进行性呼吸困难、干咳等症状。肺部受累是影响预后的重要因素，严重者可导致呼吸衰竭。部分患者还可出现肺动脉高压，表现为活动后气促加重。

4、关节症状

部分皮肌炎患者会出现关节疼痛和晨僵，多见于手指、腕关节等小关节。关节症状通常较轻，不会导致关节畸形。这些症状可能与肌肉炎症或重叠其他结缔组织病有关。

5、全身症状

皮肌炎患者常伴有乏力、低热、体重下降等全身症状。部分患者可能出现雷诺现象，表现为遇冷后手指苍白-紫绀-潮红的三相变化。疾病活动期还可出现淋巴结肿大等表现。

皮肌炎患者应注意避免日晒，外出时做好防晒措施。保持适度运动，避免肌肉萎缩，但要注意劳逸结合。饮食上应保证充足优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，有助于肌肉修复。定期随访监测肌酶和肺功能，遵医嘱规范用药，不可擅自调整药物剂量。出现发热、呼吸困难等症状加重时应及时就医。