腰椎间盘突出保守治疗方法有哪些

腰椎间盘突出保守治疗方法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、康复训练等。腰椎间盘突出可能与长期劳损、外伤、退行性变等因素有关，通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围提供临时支撑。症状缓解后逐步恢复日常活动，但需避免提重物等负重行为。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗采用间歇性牵引模式，重量控制在体重的1/3-1/2，每次20-30分钟，可增大椎间隙减轻压迫。红外线照射有助于消除软组织炎症，每日治疗1-2次。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症反应，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善肌肉痉挛。营养神经药物甲钴胺片可促进神经修复，严重疼痛时可短期使用曲马多缓释片。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、中医理疗

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针刺激改善局部微循环。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背肌群，但需避开急性水肿期。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材，通过热力作用促进药物渗透，每日治疗30-40分钟。

5、康复训练

麦肯基疗法通过脊柱伸展动作减轻椎间盘后突压力，每日练习3-5组。核心肌群训练包括平板支撑、臀桥等动作，增强腰椎稳定性。游泳特别是仰泳能减轻脊柱负荷，建议每周2-3次，每次不超过1小时。所有训练需在无痛范围内进行，出现疼痛加重应立即停止。

日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅并在腰部放置支撑垫，避免长时间维持同一姿势。控制体重减轻腰椎负荷，BMI建议维持在18.5-23.9之间。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时在双腿间夹枕头保持脊柱中立位。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、深海鱼等食物。症状持续不缓解或出现大小便功能障碍时需及时就医，必要时考虑微创手术治疗。