腰椎间盘突出的保守治疗方法

腰椎间盘突出的保守治疗方法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、康复训练等。早期干预可缓解疼痛并改善功能。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，必要时使用腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，减轻神经根水肿。红外线照射可缓解肌肉痉挛，每次20-30分钟。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。营养神经药物甲钴胺片有助于神经修复。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片。

4、中医理疗

针灸取穴以夹脊穴、环跳穴为主，配合电针增强疗效。推拿采用滚法、揉法等松解腰部肌肉，禁忌暴力扭转。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络。

5、康复训练

疼痛缓解后逐步进行麦肯基疗法伸展训练，增强核心肌群的桥式运动。游泳等低冲击有氧运动可减轻椎间盘压力。所有训练需遵循无痛原则，由康复师个性化指导。

保守治疗期间应保持规律作息，避免提重物及突然扭转腰部。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。建议使用符合人体工学的座椅，久坐时每1小时起身活动。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。定期复查MRI评估治疗效果，保守治疗3个月无效者可考虑微创手术干预。