腰椎间盘突出保守治疗的方法

腰椎间盘突出保守治疗的方法主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、康复训练等。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床休息1-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头减轻压力。避免久坐久站及弯腰动作，日常活动需佩戴腰围保护。卧床期间可配合踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛，营养神经药物如甲钴胺片促进神经修复。疼痛剧烈时可短期使用曲马多缓释片，合并下肢麻木者可联用维生素B12注射液。所有药物均需排除禁忌证后规范使用。

3、物理治疗

急性期48小时后可开始超短波治疗促进炎症吸收，慢性期采用中频电刺激缓解肌肉紧张。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。温热疗法如蜡疗可改善局部血液循环，超声波治疗有助于减轻神经根水肿。每种物理治疗需完成10-15次疗程。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，推拿采用滚法、揉法等放松腰背部肌肉。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络，内服独活寄生汤加减改善气血运行。小针刀疗法可松解局部粘连，需由专业中医师操作避免损伤神经。

5、康复训练

疼痛缓解后逐步进行麦肯基疗法伸展训练，游泳等低冲击运动增强核心肌群。平板支撑、臀桥等动作需在康复师指导下规范完成，每日训练量循序渐进。避免仰卧起坐、深蹲等增加腰椎压力的动作，运动时佩戴护腰装置预防二次损伤。

保守治疗期间需保持规律作息，睡眠采用侧卧屈膝体位减轻腰椎压力。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重避免肥胖加重负荷。寒冷季节注意腰部保暖，久坐时使用腰靠维持生理曲度。若出现大小便功能障碍或下肢肌力明显下降，应立即就医评估是否需要手术干预。日常可练习八段锦、太极拳等柔韧性运动，长期坚持正确的坐姿站姿习惯对预防复发尤为重要。