糖尿病患者服磺脲类药的注意事项有哪些

糖尿病患者服用磺脲类药物需注意用药时间、剂量调整、不良反应监测、饮食配合及定期复查。磺脲类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，适用于2型糖尿病治疗。

1、用药时间

磺脲类药物需在餐前15-30分钟服用，以匹配餐后血糖高峰。格列美脲片、格列齐特缓释片等长效制剂可每日1次晨服，格列吡嗪片等短效制剂需随三餐服用。漏服后不可补服或加倍剂量，避免低血糖风险。

2、剂量调整

初始剂量应从最小有效量开始，根据空腹血糖和糖化血红蛋白结果逐步调整。肾功能不全者需减量使用格列本脲片，严重肝损伤禁用格列喹酮片。联合胰岛素治疗时需密切监测血糖变化。

3、不良反应监测

常见不良反应包括皮肤瘙痒、胃肠道反应，严重时可发生低血糖昏迷。服用格列吡嗪控释片期间若出现心悸、冷汗等低血糖症状，需立即进食含糖食物。长期使用可能增加心血管事件风险。

4、饮食配合

需保持规律进餐时间与药物服用间隔一致，避免饮酒诱发双硫仑样反应。高纤维饮食可能延缓格列本脲片吸收，需注意监测餐后血糖波动。运动前后应额外监测血糖防止低血糖发生。

5、定期复查

每3个月检测糖化血红蛋白评估疗效，定期检查肝肾功能。出现视力模糊、下肢水肿等症状时需排查糖尿病并发症。妊娠期应改用胰岛素治疗，哺乳期禁用格列吡嗪分散片。

糖尿病患者服用磺脲类药物期间应建立血糖监测记录，包括服药时间、饮食内容、运动量及血糖值变化。注意足部护理预防溃疡，保持适度有氧运动增强胰岛素敏感性。若出现持续高血糖或反复低血糖，应及时就医调整治疗方案，避免自行增减药量。日常可准备葡萄糖片应急，外出时佩戴糖尿病识别卡。