过敏性鼻炎为什么晚上睡觉时严重

过敏性鼻炎晚上睡觉时症状加重可能与体位改变、夜间激素水平变化、尘螨接触增加等因素有关。主要有卧室过敏原浓度高、鼻黏膜血液循环改变、副交感神经兴奋性增高、炎症介质夜间释放增多、室内空气干燥等诱因。

1、卧室过敏原浓度高

床铺积聚的尘螨、宠物皮屑等过敏原在夜间密切接触，尘螨在20-25℃湿度70%环境下繁殖活跃，枕头被褥中每克灰尘可含数千只螨虫。建议家长每周用60℃热水清洗寝具，使用防螨面料包裹床垫枕头。

2、鼻黏膜血液循环改变

平躺体位使鼻腔静脉回流受阻，黏膜充血肿胀加剧。使用加高枕头保持30度半卧位可减轻症状，生理性海水鼻腔喷雾能缓解黏膜水肿。

3、副交感神经兴奋性增高

夜间副交感神经占优势促使腺体分泌增多，引发鼻塞流涕。氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药可抑制该反应，孟鲁司特钠颗粒能阻断白三烯炎症通路。

4、炎症介质夜间释放增多

皮质醇水平在凌晨降至最低，组胺、白三烯等炎症物质释放增加。布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等局部激素可有效控制炎症反应。

5、室内空气干燥

空调暖气导致湿度低于40%时，干燥空气刺激鼻黏膜。卧室使用加湿器维持50%湿度，睡前用凡士林涂抹鼻腔前庭形成保护膜。

过敏性鼻炎患者夜间护理需注重环境控制，保持卧室清洁干燥，定期暴晒被褥，避免使用地毯毛绒玩具。饮食上补充维生素C和欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症，鼻腔冲洗可清除过敏原。症状持续加重或出现睡眠呼吸暂停时，应及时到耳鼻喉科进行过敏原检测和鼻内镜检查，必要时进行脱敏治疗或鼻甲成形术。