过敏性鼻炎为什么晚上严重

过敏性鼻炎晚上症状加重可能与夜间副交感神经兴奋、体位改变导致鼻黏膜充血、尘螨等过敏原接触增加有关。常见诱因包括卧室环境过敏原积聚、昼夜节律变化、鼻黏膜清除功能减弱等。

1、副交感神经兴奋

夜间副交感神经活性增强会促使鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增多。这种生理性调节会导致鼻塞、流涕症状加剧，尤其在合并过敏反应时更为明显。保持卧室通风、使用抗组胺药物如氯雷他定片可缓解症状。

2、过敏原接触增加

卧室中尘螨、宠物皮屑等过敏原在寝具上积聚，夜间长时间接触会持续刺激鼻黏膜。尘螨代谢产物可诱发IgE介导的炎症反应，表现为连续打喷嚏、清水样鼻涕。每周用60℃热水清洗床品能有效减少过敏原。

3、体位性鼻充血

平卧位时鼻腔静脉回流受阻，黏膜血管充盈度增加。这种体位性充血会加重过敏性鼻炎患者的鼻腔通气障碍，可能伴随睡眠呼吸暂停。抬高床头30度或改用侧卧位有助于改善通气。

4、鼻黏膜清除功能下降

夜间鼻纤毛摆动频率降低，过敏原和炎性介质在鼻腔滞留时间延长。这种清除功能减弱会加剧组胺释放，导致鼻痒、鼻塞呈昼夜节律性波动。生理盐水冲洗鼻腔能帮助清除致敏物质。

5、昼夜激素波动

皮质醇等抗炎激素在夜间分泌减少，而组胺水平相对升高。这种内环境变化会放大过敏反应，使鼻黏膜炎症在晚间达到高峰。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片可调节该病理过程。

过敏性鼻炎患者夜间护理需重点关注环境控制，建议使用防螨床罩、保持室内湿度50%以下、睡前用生理性海水鼻腔喷雾清洁。避免卧室放置毛绒玩具或地毯，定期暴晒枕芯。症状持续加重时应及时就医，在医生指导下规范使用鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，合并哮喘者需同步控制下气道炎症。日常加强锻炼改善体质，饮食注意补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。