最近硬不起来怎么办，怎么回事啊

勃起功能障碍可能由心理压力、血管病变、激素水平异常、神经损伤、药物副作用等原因引起，可通过心理疏导、药物治疗、生活方式调整、物理治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医，明确病因后针对性干预。

1、心理压力

长期焦虑或抑郁可能抑制性兴奋传导，表现为勃起不坚或无法勃起。可能与工作压力、伴侣关系紧张等因素有关，通常伴随性欲减退、早泄等症状。心理疏导有助于缓解症状，可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片等药物辅助治疗，同时建议伴侣共同参与心理咨询。

2、血管病变

动脉粥样硬化或静脉漏可能导致阴茎血流异常。常见于高血压、糖尿病患者，多伴随运动后胸闷、下肢水肿等症状。需控制基础疾病，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片改善血管功能，配合低脂饮食和规律有氧运动。

3、激素水平异常

睾酮分泌不足可能影响勃起功能，多见于中老年男性。可能与睾丸功能减退、垂体病变有关，常伴体毛减少、疲劳等症状。需检测性激素六项，必要时遵医嘱补充十一酸睾酮软胶囊，避免自行服用雄激素制剂。

4、神经损伤

糖尿病周围神经病变或腰椎损伤可能干扰勃起反射。患者多存在长期血糖控制不佳或腰骶部外伤史，可能合并排尿异常、下肢麻木。需营养神经治疗，可遵医嘱使用甲钴胺片，配合盆底肌康复训练。

5、药物副作用

部分降压药或抗抑郁药可能干扰勃起功能。常见于长期服用盐酸普萘洛尔片、帕罗西汀片等药物的患者，停药后多可缓解。切勿自行调整用药，需由医生评估后更换替代药物。

日常需保持适度运动如快走或游泳，避免熬夜和过量饮酒。饮食可增加深海鱼、坚果等富含精氨酸的食物，减少高糖高脂摄入。定期监测血压血糖，选择宽松内衣避免局部压迫。症状持续超过3个月或伴随其他不适时，需到男科或泌尿外科完善阴茎血流超声、夜间勃起监测等检查。