胃食管反流病需要怎么治疗

胃食管反流病可通过调整饮食、改变生活习惯、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胃食管反流病通常由食管下括约肌功能异常、胃内压力增高、食管黏膜防御功能下降、胃排空延迟、食管裂孔疝等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、辛辣刺激性食物的摄入，避免巧克力、咖啡、浓茶等可能诱发反流的食物。选择清淡易消化的食物，如小米粥、南瓜等，少量多餐，避免暴饮暴食。进食后2小时内避免平卧，睡前3小时禁食有助于减轻夜间反流症状。

2、改变生活习惯

控制体重在正常范围内，肥胖会增加腹压导致反流。睡眠时抬高床头15-20厘米，左侧卧位可减少反流发生。戒烟限酒，避免穿紧身衣物和腰带过紧。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。

3、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片可抑制胃酸分泌。促胃肠动力药如多潘立酮片、莫沙必利片能促进胃排空。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶可保护食管黏膜。药物需在医生指导下规范使用，不可自行增减药量。

4、内镜治疗

对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑内镜下射频消融术或内镜下缝合术。这些微创治疗方法能增强食管下括约肌功能，减少反流发生。治疗前需完善胃镜、食管测压等检查评估适应证。

5、手术治疗

严重病例可选择腹腔镜下胃底折叠术，通过重建抗反流屏障改善症状。手术适应证包括药物治疗无效、合并食管狭窄、Barrett食管等。术后需定期随访，监测症状改善情况和并发症。

胃食管反流病患者日常应注意保持情绪稳定，避免焦虑紧张等不良情绪。适当进行散步、瑜伽等低强度运动，但避免仰卧起坐等增加腹压的动作。记录饮食和症状日记有助于识别诱发因素。定期复查胃镜监测食管黏膜情况，出现吞咽困难、体重下降等报警症状需及时就医。