心肌梗塞怎么办

心肌梗塞可通过立即休息与呼叫急救、吸氧与心电监护、药物溶栓治疗、介入支架手术、冠状动脉搭桥手术等方式治疗。心肌梗塞通常由冠状动脉粥样硬化、斑块破裂、血栓形成、冠状动脉痉挛、情绪激动等原因引起。

一、立即休息与呼叫急救

心肌梗塞急性发作时需立即停止活动并保持平卧或半卧位，减少心脏耗氧量。家属应迅速拨打急救电话，避免自行驾车送医延误抢救时机。等待救援期间可解开患者衣领保持呼吸通畅，密切观察意识状态与脉搏变化。

二、吸氧与心电监护

急救人员到达后会立即给予鼻导管吸氧，维持血氧饱和度在正常范围。通过便携式心电监护仪持续监测心率、心律及ST段变化，为后续治疗提供依据。转运途中需建立静脉通道以备紧急用药。

三、药物溶栓治疗

对于发病早期的患者，遵医嘱使用注射用尿激酶、阿替普酶注射液或瑞替普酶注射液等溶栓药物，可溶解冠状动脉内新鲜血栓。需注意脑出血风险评估，禁用于近期有活动性出血或脑血管意外患者。

四、介入支架手术

通过桡动脉或股动脉穿刺植入冠状动脉支架，能快速开通堵塞血管。手术需在数字减影血管造影引导下进行，术后须服用硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片预防支架内再狭窄。

五、冠状动脉搭桥手术

对于多支血管严重病变或介入治疗失败者，可采用胸廓内动脉或大隐静脉作为桥血管实施搭桥术。该手术需在体外循环支持下进行，适用于左主干病变或合并糖尿病患者。

心肌梗塞康复期需坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入量不超过5克，多食用西蓝花、深海鱼类等富含膳食纤维与不饱和脂肪酸的食物。根据心功能情况循序渐进进行散步、太极拳等有氧运动，每周保持3-5次且每次不超过30分钟。定期监测血压、血糖与血脂水平，随身携带硝酸甘油片应急，避免过度劳累与情绪波动。