高危Hpv感染是什么病

高危HPV感染是指由高危型人乳头瘤病毒引起的持续性感染，可能导致宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤。高危HPV主要有16型、18型、31型、33型等亚型，主要通过性接触传播。

1、病毒特性

高危HPV的DNA可整合到宿主细胞基因组中，导致E6、E7癌蛋白持续表达，抑制抑癌基因p53和Rb功能，诱发细胞异常增殖。与低危型HPV不同，高危型感染通常无肉眼可见的疣体病变，需通过HPV检测或宫颈TCT筛查发现。

2、传播途径

性接触是主要传播方式，病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入。间接接触感染者衣物、医疗器械等也可能传播。母婴垂直传播可导致婴幼儿呼吸道乳头瘤病。免疫功能低下者更易发生持续感染。

3、疾病进展

感染后多数可自行清除，约10%发展为持续感染。从感染到癌前病变需5-10年，宫颈上皮内瘤变分为CIN1、CIN2、CIN3三级。未治疗的CIN3有30%概率进展为浸润癌。肛门、口咽部高危HPV感染同样具有致癌风险。

4、检测手段

宫颈HPV分型检测可明确感染亚型，TCT检查观察细胞学改变。阴道镜活检是诊断金标准。肛门癌筛查采用肛门细胞学配合高危HPV检测。口咽癌可通过PCR检测肿瘤组织HPV-DNA。

5、预防措施

接种九价HPV疫苗可预防90%相关癌症，推荐9-45岁人群接种。安全性行为可降低感染风险。30岁以上女性应定期联合筛查HPV和TCT。感染者需戒烟并增强免疫力，每6-12个月复查病毒载量。

保持规律作息和均衡饮食有助于提升免疫功能，适量补充硒元素和维生素E可能帮助清除病毒。避免多个性伴侣和使用避孕套可显著降低传播风险。确诊持续感染者应遵医嘱进行阴道镜评估，必要时接受LEEP刀锥切或冷冻治疗。所有25岁以上女性建议将HPV检测纳入常规体检项目。