跟骨骨折常见分型是什么

跟骨骨折常见分型主要有关节外骨折、关节内骨折、舌型骨折、压缩型骨折和粉碎型骨折。

1、关节外骨折

关节外骨折是指骨折线未波及距下关节面的跟骨骨折，通常由直接暴力或高处坠落伤引起。这类骨折多表现为足跟部肿胀疼痛，行走困难，可通过X线检查确诊。治疗上以石膏固定为主，严重者需手术复位。

2、关节内骨折

关节内骨折指骨折线累及距下关节面的跟骨骨折，多由垂直暴力导致。患者会出现明显足跟畸形和功能障碍，CT检查可明确骨折程度。通常需要手术切开复位内固定，以恢复关节面平整。

3、舌型骨折

舌型骨折是跟骨后关节面连带部分跟骨体向上移位的特殊类型，形似舌状。这种骨折会导致跟骨高度降低，Bohler角减小。治疗上多采用切开复位钢板内固定术，以重建跟骨解剖结构。

4、压缩型骨折

压缩型骨折表现为跟骨体部塌陷压缩，常见于高处坠落伤。患者足跟会明显变宽变扁，伴有剧烈疼痛。治疗需根据压缩程度选择撬拨复位或切开复位，必要时植骨填充缺损。

5、粉碎型骨折

粉碎型骨折是指跟骨碎裂成多块的严重骨折类型，多由高能量损伤引起。这类骨折常伴有严重软组织损伤，治疗难度大。通常需要延期手术，采用多块钢板联合固定或外固定架治疗。

跟骨骨折患者应注意伤后早期抬高患肢减轻肿胀，避免过早负重。康复期间可进行足趾活动预防关节僵硬，拆除固定后逐步开始踝关节功能锻炼。饮食上应保证充足钙质和蛋白质摄入，促进骨折愈合。定期复查X线了解骨折愈合情况，如有异常及时就医。