股骨头坏死早期症状是什么如何自检呢

股骨头坏死早期症状主要有髋部疼痛、活动受限、跛行、腹股沟区压痛、下肢无力等。患者可通过观察症状变化、进行简单体格检查等方式初步自检，但确诊需依靠医学影像检查。

1、髋部疼痛

早期表现为间歇性钝痛，多位于腹股沟区或臀部，负重活动后加重。疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射，休息后可缓解。这种疼痛与关节软骨损伤导致的炎症反应有关，随着病情进展可能发展为持续性疼痛。患者可尝试记录疼痛发作频率和诱因，但不宜自行服用止痛药掩盖症状。

2、活动受限

患侧髋关节会出现内旋、外展动作障碍，穿袜子、跷二郎腿等日常动作困难。早期表现为关节僵硬感，晨起或久坐后明显，活动数分钟后减轻。患者可自行测试髋关节各个方向的活动度，若发现双侧活动幅度差异超过三分之一，应引起警惕。

3、跛行

因疼痛和肌肉萎缩导致的保护性步态改变，行走时身体向健侧倾斜。早期可能仅表现为长距离行走后轻微跛行，后期发展为持续性步态异常。患者可通过观察日常行走姿态，或让家人拍摄行走视频进行对比评估。

4、腹股沟区压痛

按压腹股沟中点下方2-3厘米处会出现明显压痛，可能伴有局部软组织肿胀。该体征与股骨头血供障碍导致的骨内压增高有关。自检时可平卧位用拇指适度按压双侧腹股沟区进行对比，但需注意手法轻柔避免过度刺激。

5、下肢无力

患侧大腿肌肉会出现进行性萎缩，表现为上下楼梯困难、坐位起立费力等。早期可能仅表现为运动后易疲劳，后期出现肌肉体积缩小。患者可通过测量双侧大腿周径髌骨上缘10厘米处进行简单对比，差值超过2厘米需就医。

建议出现上述症状时及时至骨科就诊，通过X线、MRI等检查明确诊断。日常生活中应避免酗酒、长期使用激素等危险因素，控制体重减轻关节负荷，疼痛发作期可使用拐杖辅助行走。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行游泳、骑自行车等非负重运动，但禁止剧烈跑跳运动。定期复查监测病情进展，早期干预可显著改善预后。