右胳膊肘关节疼痛是怎么回事
右胳膊肘关节疼痛可能与外伤、过度劳损、关节炎、神经压迫、感染等因素有关。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术等方式缓解。
1、外伤
肘关节受到直接撞击或扭伤可能导致韧带损伤、骨折或关节脱位。急性损伤后会出现明显肿胀淤青,活动受限。需立即停止活动并冰敷,严重者需用支具固定。若怀疑骨折应拍摄X线片,确诊后可能需石膏固定4-6周。
2、过度劳损
长期重复屈伸动作易引发肱骨外上髁炎或内上髁炎,表现为握物时肘外侧或内侧疼痛。常见于网球运动员、家庭主妇等群体。治疗包括减少手部用力活动,佩戴护肘,局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解炎症。
3、关节炎
退行性骨关节炎多见于中老年人,晨起关节僵硬,活动时有摩擦感。类风湿关节炎则呈对称性肿痛,伴晨僵超过1小时。可口服塞来昔布胶囊控制炎症,关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。日常应避免提重物,进行轻柔的关节活动度训练。
4、神经压迫
尺神经在肘管处受压会引起小指麻木、手部肌肉萎缩,夜间症状加重。早期可通过营养神经药物如甲钴胺片治疗,佩戴肘关节护具避免屈曲。保守治疗无效且肌电图显示明显传导阻滞时,需行尺神经前置术。
5、感染
细菌性关节炎表现为关节红肿热痛伴发热,需紧急关节腔穿刺引流,静脉注射注射用头孢呋辛钠抗感染。结核性关节炎进展缓慢,但会导致骨质破坏,需长期联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
肘关节疼痛患者应注意保持关节温暖,冬季佩戴保暖护肘。急性期疼痛明显时可每日冰敷3-4次,每次15分钟。恢复期可进行握力球训练增强前臂肌肉力量,但应避免突然发力。饮食上多摄入富含钙质的牛奶、豆制品,超重者需控制体重减轻关节负担。若疼痛持续2周未缓解或出现关节变形、夜间痛醒等情况,应及时至骨科或风湿免疫科就诊。