脚腕一蹲下就痛是怎么回事
脚腕一蹲下就痛可能与韧带损伤、肌腱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、踝关节滑膜炎等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、韧带损伤
踝关节周围韧带在过度拉伸或扭伤后可能出现局部撕裂,表现为蹲下时脚腕锐痛伴肿胀。急性期需立即停止活动并用弹性绷带加压包扎,48小时内冰敷处理。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂等药物缓解炎症。慢性损伤者建议穿戴护踝并加强腓骨肌群力量训练。
2、肌腱炎
跟腱或胫后肌腱反复劳损会导致无菌性炎症,蹲位时因肌腱牵拉引发脚腕后侧疼痛。症状较轻时可尝试跟腱拉伸训练,每天热敷15-20分钟。疼痛明显需短期使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,配合体外冲击波治疗。长期反复发作者需排查是否存在扁平足等生物力学异常。
3、骨关节炎
踝关节软骨磨损后关节面摩擦增大,下蹲时压力集中在受损区域产生钝痛。晨起僵硬感明显,活动后稍缓解但过度负重会加重。建议控制体重减少关节负荷,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨,关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。晚期严重变形需考虑踝关节融合术。
4、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在踝关节引发急性炎症时,会出现夜间突发剧痛伴皮肤发红发热。发作期需严格低嘌呤饮食,服用秋水仙碱片控制炎症,配合碳酸氢钠片碱化尿液。慢性期需长期服用非布司他片抑制尿酸生成,定期监测血尿酸水平维持在300微摩尔每升以下。
5、踝关节滑膜炎
滑膜组织增生肥厚会导致关节腔积液,下蹲时因压力增加产生胀痛感。轻度滑膜炎可通过微波理疗促进积液吸收,中重度需行关节腔穿刺抽液并注射复方倍他米松注射液。反复发作需排查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等指标,排除自身免疫性疾病可能。
日常应避免长时间爬山或爬楼梯等加重踝关节负荷的活动,选择鞋底柔软有缓冲功能的运动鞋。运动前后充分热身并做好踝关节环绕训练,增强周围肌肉稳定性。疼痛持续超过两周或伴随明显肿胀发热时,应及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过X光、MRI或关节超声明确病因。急性期疼痛可临时使用依托考昔片缓解症状,但须在医生指导下规范用药。