儿童鼻炎引起的咳嗽怎么治疗

儿童鼻炎引起的咳嗽可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、抗生素等方式治疗。儿童鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、细菌感染、鼻窦炎、腺样体肥大等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原，减轻鼻黏膜水肿。操作时需使用专用洗鼻器，水温控制在35-37℃，建议家长帮助儿童保持头部前倾45度。该方法对过敏性鼻炎引起的咳嗽效果显著，可每日重复进行1-2次。

2、抗组胺药物

氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等第二代抗组胺药能阻断组胺受体，缓解鼻痒、喷嚏症状。适用于过敏性鼻炎伴发的咳嗽，服药后可能出现嗜睡、口干等反应，建议家长在医生指导下选择合适剂型，避免与中枢抑制剂合用。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等可减轻鼻黏膜炎症反应。对持续超过4周的慢性鼻炎咳嗽效果较好，使用前需摇匀，喷头避免直射鼻中隔。家长应注意观察儿童是否出现鼻出血等不良反应。

4、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠颗粒通过抑制白三烯活性改善鼻腔通气，特别适合合并哮喘的鼻炎患儿。常见剂型有4mg和5mg规格，需在睡前服用，用药期间建议家长监测儿童情绪变化，少数可能出现兴奋、失眠等神经精神症状。

5、抗生素

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂适用于细菌性鼻窦炎继发的咳嗽。使用前需明确病原菌，完成规定疗程，家长不可自行增减药量。用药期间注意补充益生菌，观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。

日常应保持室内湿度在50%-60%，定期清洗空调滤网和床上用品，避免接触宠物皮屑、尘螨等过敏原。饮食上多补充维生素C丰富的柑橘类水果，适量饮用温蜂蜜水缓解咽喉刺激。若咳嗽持续超过2周或出现发热、脓涕等症状，家长应及时带儿童到耳鼻喉科就诊，必要时进行鼻内镜或过敏原检测。夜间咳嗽加重时可抬高床头15度，使用加湿器改善空气质量。