腰椎间盘突出症的推拿手法治疗

腰椎间盘突出症可通过推拿手法治疗缓解症状，常用手法主要有揉法、滚法、按法、扳法、牵拉法等。推拿治疗需由专业医师操作，避免自行盲目施力加重损伤。

1、揉法：

揉法通过掌根或拇指在腰部肌肉及穴位进行环形揉动，能放松局部肌肉痉挛，改善血液循环。适用于腰肌劳损合并腰椎间盘突出的患者，可配合肾俞穴、大肠俞穴等穴位操作。注意力度需均匀渗透，避免暴力揉搓椎间盘突出部位。

2、滚法：

滚法以小鱼际或掌背在腰背部做滚动按压，能松解深层筋膜粘连。对于神经根受压引起的下肢放射痛，沿坐骨神经走行方向施术效果较好。操作时应控制滚动频率，避免在急性炎症期使用。

3、按法：

按法通过拇指或肘尖对夹脊穴、环跳穴等实施垂直按压，可调节椎间关节紊乱。针对椎间盘突出导致的腰椎侧弯，可在凸侧椎旁实施点按。需注意骨质疏松患者慎用深按手法。

4、扳法：

扳法包括腰椎斜扳法和旋转扳法，通过调整椎体间相对位置减轻神经压迫。适用于椎间盘突出伴小关节错位者，需严格掌握适应证，避免在脊髓型颈椎病或椎管狭窄患者中使用。

5、牵拉法：

牵拉法通过纵向牵引增加椎间隙，降低椎间盘内压。可采用仰卧位骨盆牵引或器械辅助牵引，每次持续20-30分钟。急性期患者牵引重量宜轻，避免诱发神经根水肿加重。

推拿治疗需配合卧床休息，急性期建议睡硬板床并在腰部垫小枕维持生理曲度。恢复期可进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌功能锻炼，增强脊柱稳定性。日常避免久坐久站及负重活动，注意腰部保暖，若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。