腰椎间盘突出的推拿手法

腰椎间盘突出患者可在医生指导下采用滚法、按法、揉法、扳法、抖法等推拿手法进行治疗。

一、滚法

滚法是通过手背近小指侧部分吸附于体表进行连续滚动的手法。该手法能放松腰部深层肌肉，缓解因腰椎间盘突出引起的肌肉痉挛和局部僵硬。操作时需保持腕关节放松，以均匀力度在腰骶部滚动，避免直接按压突出部位。此法适用于急性期过后肌肉紧张明显的患者，可配合热敷增强效果。

二、按法

按法是用拇指或掌根垂直向下按压特定穴位的手法。常用穴位包括肾俞、大肠俞、环跳等，通过刺激穴位促进气血运行，减轻神经根受压导致的放射性疼痛。实施时需逐渐加力至患者耐受度，保持力度稳定数秒后缓慢松开。对于伴有下肢麻木的患者，可沿坐骨神经走向进行点按。

三、揉法

揉法是以手掌或指腹带动皮下组织进行环形揉动的手法。该手法能改善局部血液循环，促进炎症吸收，适用于腰椎间盘突出引起的慢性腰痛。操作时以肚脐为中心向四周扩散揉动，重点处理竖脊肌区域。对于椎间盘突出较轻的患者，此法可配合仰卧位屈膝姿势进行。

四、扳法

扳法是在牵引基础上实施快速旋转或侧扳的手法。通过瞬间力学作用调整小关节紊乱，改变突出物与神经根的位置关系。操作需严格把握适应证，避免用于骨质疏松或椎管狭窄患者。实施前应充分放松肌肉，扳动时控制幅度在生理范围内，常与斜扳法、旋转扳法配合使用。

五、抖法

抖法是握住患者下肢进行高频率小幅抖动的手法。通过震荡作用松解神经根粘连，改善腰椎关节活动度。操作时要求患者全身放松，术者握住踝部进行上下方向抖动，力度以腰椎出现轻微牵引感为宜。此法多用于治疗后期康复阶段，可有效预防神经根粘连复发。

推拿治疗需由专业医师评估后实施，急性发作期应卧床休息，避免弯腰负重。日常生活中注意保持正确坐姿，睡眠选择硬板床，加强腰背肌功能锻炼如小燕飞动作。若出现下肢肌力下降或大小便障碍需立即就医，严重者可能需微创介入治疗。饮食方面可适当增加钙质和维生素D摄入，维持骨骼健康。