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直肠癌保肛新术式是怎样的

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直肠癌保肛新术式主要包括经肛门直肠系膜切除术、经肛内镜微创手术、经腹会阴联合直肠癌根治术等,可在切除肿瘤的同时保留肛门功能。这些术式通过精细操作减少对肛门括约肌的损伤,适用于肿瘤位置较低但未侵犯肛门括约肌的患者。

1、经肛门全直肠系膜切除术

经肛门全直肠系膜切除术是一种通过肛门自然腔道进行的微创手术,适用于距离肛缘5厘米以内的早期直肠癌。手术采用特殊器械经肛门切除肿瘤及周围系膜组织,避免开腹创伤。该术式能完整保留肛门括约肌结构,术后排便控制功能影响较小。患者恢复较快,住院时间通常缩短至3-5天。需配合术前放化疗降低局部复发概率。

2、经肛内镜微创手术

经肛内镜微创手术利用高清内镜系统经肛门直达病灶,适用于直径小于3厘米的T1期直肠癌。手术通过内镜放大视野精准切除肿瘤及周围黏膜下层,出血量极少。由于未破坏肌层结构,肛门控便功能基本不受影响。术后需严格随访监测局部复发情况,必要时补充放疗。该术式对患者心肺功能要求较低,适合高龄体弱者。

3、经腹会阴联合手术

经腹会阴联合直肠癌根治术结合腹腔镜与经肛操作,适用于中低位直肠癌。手术通过腹部小切口游离直肠,再经肛门完成低位吻合,避免传统术式需切除肛门的弊端。采用双吻合器技术可提高保肛成功率,术后需进行肛门功能训练改善控便能力。该术式肿瘤根治效果与传统手术相当,5年生存率无明显差异。

4、腹腔镜辅助保肛手术

腹腔镜辅助保肛手术通过4-5个微小切口完成直肠游离,适用于肿瘤距肛缘6-10厘米的患者。高清腹腔镜提供立体手术视野,能精准保护盆腔自主神经。术中采用闭合器进行低位直肠吻合,保留肛门括约肌完整性。术后并发症发生率低于开腹手术,肠道功能恢复时间缩短约30%。需注意预防吻合口瘘等风险。

5、机器人辅助保肛手术

机器人辅助保肛手术利用机械臂系统完成超低位直肠切除,适用于骨盆狭窄的男性患者。机械臂可540度旋转突破人手操作局限,在狭小空间完成精细缝合。手术出血量控制在50毫升以内,神经保护效果显著。术后排尿功能障碍发生率低于传统手术,但费用较高。需严格筛选肿瘤未侵犯肛提肌的病例。

接受保肛手术的患者术后应坚持肛门功能锻炼,如凯格尔运动每日3组每组15次,逐步恢复括约肌力量。饮食从流质过渡到低渣饮食,避免辛辣刺激食物。定期复查肠镜和肿瘤标志物,术后2年内每3个月随访1次。出现便频、失禁等症状时可进行生物反馈治疗。保持适度运动有助于改善盆腔血液循环,但3个月内避免重体力劳动。

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直肠癌不要等,手术治疗有时机
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里急后重肯定是直肠癌吗
里急后重不一定是直肠癌引起来的。里急后重指的就是当大家有这种便秘,比较着急上厕所的时候,蹲在厕所里又排不出什么大便,或者请、仅排出少量的大便,这样的一个情况称为里急后重。有很多的疾病都有可能会引起里急后重,包括比较常见的一些感染性疾病,痢疾以及肠炎都有可能会引起里急后重这样的一个症状。当然如果这样也要结合患者的情况来定,如果同时存在,有这段时间的消瘦以及便血,还有大便的长期在某一段时间内不成形,消瘦等情况也需要去关注有没有出现了直肠病变或结肠病变这样的一个情况,需要到医院消化科来进行就诊,进一步的完善相关的检查,包括血常规,大便常规肠镜或者是腹盆的ct,来去进一步评估肠道的一个情况,来去判断是一个良性的病变,还是一个结肠病变的一个发生。
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2021-12-30

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排便次数过多是不是直肠癌
排便次数过多,不一定是直肠癌。引起排便次数过多的疾病有很多,包括这种感染性相关的一些肠炎,如这种细菌或病毒还有寄生虫的感染,有可能会引起的肠道发生了一个急性的一个炎症,就会出现一个肠道蠕动的增加出现了大便次数的增加,另外的话还有一些肠功能出现了一些紊乱,肠易激综合症和的肠道菌群失调也有可能会出现大便次数的增加。当如果出现大便次数增加,伴有这种便血,通过这种积极的抗感染治疗无法缓解,另外是一个中老年患者,或者是既往或者是家族有这种结肠癌的一个遗传倾向,就需要进一步的完善肠镜检查,去观察的肠腔内是否发生了一个肠息肉或者是结肠癌和直肠癌这样的一个情况的存在,所以说不是所有的大便次数增加。所以出现大便次数增加,也不必过于担心,积极地进行相关的检查和治疗就可以了。
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2021-12-30

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五大症状说明直肠癌
直肠癌的发病率每年都在呈上升趋势,直肠癌除了最常见的便血之外,到了中晚期还会有腹部不适、体重明显下降、肠梗塞等症状出现,多了解直肠癌相关知识,能够预防疾病的发生,其实有五大症状说明直肠癌,下面就具体了解一下吧。
直肠癌患者术后护理
直肠癌是大肠癌的一个分类,现在直肠癌的发病率在不断的上升。所以现在很多人都比较重视直肠癌的晚期症状,脓血便但是这些情况往往被误诊为痢疾,肠炎等,出现误诊、漏诊,导致病情进一步的发展,等到了诊断出是直肠癌晚期症状时,已经错过了最佳治疗时机只好手术,那么直肠癌患者术后护理又该注意些什么呢?
患有直肠癌的并发症
患有直肠癌的并发症有哪些?一般在直肠癌到达严重的时候都会出现并发症,并发症可是严重的时候才会出现,因此我们一定不要让直肠癌继续严重下去,否则是会导致威胁生命的出现,大家要好好的珍惜自己的身体健康,下面就为大家介绍下直肠癌的并发症。
直肠癌的好发人群
直肠癌的好发人群主要四类,分别是有家族史的人,有炎性肠病的人,遗传因素,饮食因素。一、有家族史的人,据统计,普通人一生中发生结直肠癌的危险平均是6%。如果家里有了第一代的亲属,或一级亲属患有结直肠癌,所谓一级亲属就是父母、兄弟姐妹、子女,就意味着有家族史,这时候患结直肠癌的危险性就增加了,比正常人、普通人增加了2~4倍。二、和直肠癌发生相关的危险因素是炎性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩氏病。特别是溃疡性结肠炎,据统计,在溃疡性结肠炎确诊后的第1个10年内,结直肠癌的发病率是2%~5%,但此后每年就会增加1%。所以患有溃疡性结肠炎患者要定期地做肠镜的检查,一旦发现有恶变的迹象,可能要在他没有恶变前进行预防性的手术切除。三、好发人群就是有明确的遗传因素的人。这样的人有这家族性的遗传病,有明确的基因改变和基因缺陷,他就有很高的患有结直肠癌的几率。四、是饮食的因素,主要是脂肪,尤其是红肉的脂肪,被认为是结直肠癌发病的一个危险因素。如果每天的脂肪摄入量超过20%,发生结直肠癌的危险性就会明显的增大,而且这种脂肪不论是非饱和的动物脂肪,还是高饱和的植物油、蔬菜油,只要摄入量过多,超过百分饮食膳食的20%,得直肠癌的危险就会明显的增大。
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2020-02-25

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直肠癌是如何引起的
直肠癌作为一种恶性的肿瘤,引起直肠癌的原因有比较多,主要包括遗传因素、不良的饮食习惯、不良的生活习惯、缺乏锻炼等。此外,经常食用保健品,也可能会导致机体得直肠癌。我们在临床当中认为很多直肠癌是由直肠息肉转变而来的,许多直肠息肉由于未能及早发现,经过长时间的变化,受到严重的刺激,可能会发生突变,造成直肠癌的发生、发展。所以我们在临床工作当中,会遇到有些人误把直肠息肉或直肠癌,当痔疮来看,一直拖延未治,最终导致直肠癌的发生的案例。所以我们建议如果是有出血情况,一定要及早到医院专科进行就诊,明确诊断。
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2019-10-11

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直肠癌有哪些早期症状
直肠癌的早期症状有这么几个特点:第一个它的早期症状常常非常的轻微,症状表现并不那么突出;第二个特点就是直肠癌的早期症状常常和其他疾病的症状非常相似,造成了直肠癌在早期不容易被发现,直肠癌早期的表现主要是便血,再就是大便习惯的改变,主要是这么两个方面。便血量可多可少,颜色一般都是暗红色,也有鲜红色,这些症状和痔疮的症状非常相似,痔疮的表现也是便血,而痔疮在临床非常的常见。直肠癌相对来说发病率没有那么高,所以说当人们出现便血的时候,恐怕想到最多的不是直肠癌,而想到最多的是痔疮。有的人就自以为是痔疮,就会自行的去到药店买药,有的虽然到医院去就诊了,但是有的医生也没有这方面的警惕性,只是做很简单的检查,就有可能把直肠癌给漏掉,因为在检查的过程当中很有可能发现就有痔疮,痔疮就会把便血症状和痔疮连接在一起而忽略了其他疾病的排查。所以说在临床上直肠癌的误诊率和漏诊率最高。在国家超过90%的直肠癌患者在刚开始发生的时候都经历过误诊和漏诊的过程,也就是说90%以上的直肠癌在早期都曾经被按着其他的疾病治疗过,久治不愈、反反复复,最后才发现不仅仅是痔疮,不仅仅是肛门的其他疾而且还有直肠癌,而到了这个时候常常已经就比较晚了,就可能到了中期,甚至到了晚期。所以说直肠癌早期的症状很隐蔽,没有很明显的特异性。直肠癌在早期容易出现的症状是大便习惯改变,所谓大便习惯改变就是和过去排便不一样,过去比方说每天一次大便,现在可能变得两三天一次或者一天两三次或者大便特别干、特别困难或者大便又特别稀、特别的不成形甚至有粘液、肛门下坠等等这样症状,而这些症状和直肠炎的症状又很相似,有的时候病人自己或者是找的大夫经验不丰富就可能把直肠癌误诊为结肠炎、直肠炎进行治疗。当然治疗效果不会好,等到反反复复,最后也可能延误到治疗的最佳时期,所以说直肠癌的早期症状不典型、很隐蔽,只有细心,只有重视它,在思想上有防治直肠癌的意识,才能够及时的发现它,才能够及时的给予正确的治疗,所以说每个人都要留心自己的身体变化。
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2018-09-21

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直肠癌t3n0m0严重吗
直肠癌t3n0m0是说明直肠肿瘤侵犯了直肠全层。但是,直肠肿瘤没有侵犯到临近的一些器官组织,没有出现淋巴结的转移,也没有出现远处转移的情况。患者在这种情况下,虽然不算疾病早期。但是,相对也不算晚,患者的预后,相对比较好。但是,需要注意的是,影响直肠癌患者预后的因素,可以有很多,肿瘤的分期、肿瘤的组织学类型、病人体质以及精神状态等,这些情况,都对患者的预后,有比较大的影响。对于直肠癌疾病患者后续的治疗,仍然不能够放松。进行定期的复查,对病人来说,仍然非常重要。患者的精神力量,在疾病的康复以及治疗过程当中,可以起到至关重要的作用。因此,患者一定要满怀信心,一定要注意保持良好的精神状态。这样,才能够保持机体的状态是良性的状态。
01:48
直肠癌病人要做什么检查
对于直肠癌的患者,进行早期诊断,就必须要重视直肠指检、直肠镜或者是乙状结肠镜等检查方法的应用。一般情况下,直肠癌的患者通过镜检,就可以获得病理的诊断。患者进行检查的目的,首先,就是需要定性是不是癌以及有没有癌。患者进行肠镜检查,取活检,是属于最基础的检查方式。其次,对于患者的肿瘤,需要进行分期,就是要通过一些检查,来确定患者病到什么程度,有没有出现外侵的表现,有没有出现淋巴结转移的情况,有没有出现肝转移、肺转移的情况,在这时候,患者可能就需要进行ct检查以及核磁检查。最后,如果直肠癌的患者,要准备进行手术治疗,还需要对患者进行一些手术风险方面的评估,比如查血、心肺功能测试。目的是在治疗之前给病人做全套的定性、分期、手术风险评估这些相关的检查。
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直肠癌保肛手术是什么
实际上,直肠是人体消化道的末端大概15公分的距离。患有直肠癌的病人,就是长的位置低,长在直肠,如果患者要进行根治手术,要求是需要切除患者足够的肠管,需要进行淋巴结系膜、淋巴结的清扫,需要进行全系膜的切除手术。所以,对于患者的肛门,能不能保留,是非常重要的方面。保留患者肛门的功能,让患者能够有高的生活质量,是在直肠癌患者的治疗上,很重要的方面。如果对于直肠癌的患者,不能够进行保肛手术,就需要做结肠的造口,就是让患者的大便,通过肚皮直接出来。因为没有括约的功能,患者对于大便,就会没办法进行控制,就会导致患者的生活质量变差。对于直肠癌来讲,不仅要尽可能的把肿瘤治好,还需要提高患者的生活质量,把肛门留下来。
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什么情况不能做直肠癌保肛手术
直肠癌的患者,进行保肛手术的前提是,手术要做干净。首先是要保证患者的手术质量,其次是保肛。也就是说,首先是要生存。如果对于直肠癌患者的手术治疗,不能够进行根治手术,患者的肿瘤,实际上,已经侵犯到括约肌,如果要勉强进行保肛手术,相当于是进行不彻底的手术治疗。在这样的情况下,可能很快肿瘤就可以出现复发、转移的情况,对于这种情况,实际上,患者是不适合保肛的。所以,保肛的前提条件是,要能够做到根治性的切除,首先是要生存,然后是生活质量。对于直肠癌患者的保肛手术,实际上,不能勉强。如果说肿瘤的下缘,不能够做到根治性的切除,在肿瘤的切缘,距离括约肌不到两厘米的情况下,对于这种情况,就可能是勉强的一种情况。
什么是直肠癌化疗
什么是直肠癌化疗?直肠癌可不是什么罕见的疾病,而是生活中发病率较高的一种恶性肿瘤疾病,也是对广大患者朋友身体健康有很大危害和影响的一种癌,给患者们造成了很大的困扰和痛苦。患得直肠癌患者们都知道了健康的重要性,都想早点治愈疾病恢复健康,目前化疗是治疗直肠癌一种较为常见的方法,它的治疗方式可不只一种,那么,直肠癌化疗有哪些方式呢?大家一起来了解下吧。
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直肠癌如何预防
直肠癌和饮食有很大关系,经常称它为“吃出来的病”,预防措施主要有以下几点:第一,养成良好的生活习惯。第二,饮食以粗纤维清淡以及混合营养为主,保证食物均衡搭配,有节制;拒绝高热量、高脂肪、煎炸油腻、烧烤类和亚硝酸盐过多的食物。