冠心病早期症状有哪些

冠心病早期症状主要有胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病，早期识别症状有助于及时干预。

1、胸闷

胸闷是冠心病早期常见症状，表现为胸部压迫感或紧缩感，多位于胸骨后或心前区，可能与情绪激动、体力活动有关。冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时，可引发胸闷，常伴随出汗、恶心等症状。若反复出现，建议就医检查心电图或冠脉CTA。临床常用药物包括硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、复方丹参滴丸等，需遵医嘱使用。

2、胸痛

胸痛多为阵发性闷痛或针刺样疼痛，可向左肩、背部或下颌放射，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解。典型心绞痛由运动、寒冷等诱发，需与胃食管反流等疾病鉴别。诊断需结合心肌酶谱、冠脉造影等检查。治疗药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、美托洛尔缓释片等。

3、心悸

心悸表现为心跳沉重、漏跳感或心律不齐，可能因心肌缺血引发心律失常所致。部分患者伴头晕、黑矇，需警惕室性早搏或房颤。动态心电图可明确诊断，日常应避免咖啡因和熬夜。治疗药物包括普罗帕酮片、胺碘酮片、稳心颗粒等，严重者需射频消融手术。

4、气短

气短常在轻度活动后出现，如快步走或爬楼梯时呼吸急促，平卧可能加重。心肌缺血导致心功能下降时，肺循环淤血会影响气体交换。需与慢性阻塞性肺疾病鉴别，可通过心脏超声评估心功能。常用药物有呋塞米片、螺内酯片、芪苈强心胶囊等，同时需限制钠盐摄入。

5、乏力

乏力表现为持续性的疲倦感，即使休息后也难以缓解，可能与心肌供氧不足导致代谢异常有关。部分患者伴食欲减退、夜间多尿，需排除贫血或甲状腺疾病。建议进行运动负荷试验评估运动耐量，日常可补充辅酶Q10胶囊、生脉注射液等改善能量代谢。

冠心病患者需长期保持低盐低脂饮食，每日食盐不超过5克，避免动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%。戒烟并控制血压血糖，定期监测血脂，每3-6个月复查心脏功能。突发持续胸痛超过20分钟时，应立即呼叫急救并嚼服阿司匹林肠溶片300毫克。