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高度关注“血沉”、“C反应蛋白”这两指标

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血沉和C反应蛋白是临床常用的炎症指标,主要用于评估感染、自身免疫性疾病及肿瘤等疾病的活动程度。血沉反映红细胞沉降速率,C反应蛋白由肝脏合成,对急性炎症更敏感。两者常联合检测以提高诊断准确性。

1、血沉临床意义

血沉增快常见于细菌感染、结核病、风湿热等感染性疾病,也可见于系统性红斑狼疮类风湿关节炎等自身免疫病活动期。恶性肿瘤如淋巴瘤、多发性骨髓瘤也可导致血沉显著升高。生理性增快见于月经期、妊娠中晚期及60岁以上老年人。检测时需空腹采静脉血,避免剧烈运动后立即检测。

2、C反应蛋白特点

C反应蛋白在感染发生后6-8小时即升高,24-48小时达峰值,比血沉更早反映炎症状态。细菌感染时升高幅度通常超过病毒感染,超敏C反应蛋白可预测心血管疾病风险。术后监测有助于发现早期感染并发症,抗生素治疗有效时其水平会快速下降。

3、联合检测价值

两者联合可用于鉴别细菌与病毒感染,细菌感染时C反应蛋白升高更显著。在类风湿关节炎中,C反应蛋白与关节破坏程度相关性更强。结核病活动期两者均明显增高,治疗有效时C反应蛋白先于血沉恢复正常。但某些慢性炎症如巨细胞动脉炎可能仅表现为血沉持续增高。

4、指标局限性

血沉受贫血、红细胞形态异常等因素干扰,C反应蛋白在肝硬化患者中可能假性降低。部分慢性病患者如银屑病关节炎可能始终维持低水平升高。单纯指标异常而无临床症状时,需结合其他检查综合判断,避免过度解读单一数值变化。

5、随访监测要点

对于确诊患者,建议每2-4周复查直至指标稳定。炎症性肠病患者可定期监测预测复发。风湿性疾病治疗中,C反应蛋白下降50%以上提示治疗有效。肿瘤患者化疗后指标持续升高需警惕疾病进展或感染可能。

日常应注意记录体温变化、关节肿痛等伴随症状,避免在感冒或疫苗接种后立即检测。长期指标异常者需完善抗核抗体、肿瘤标志物等深入检查。保持适度运动有助于改善慢性炎症状态,但急性感染期应充分休息。饮食上可增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入,控制精制糖及饱和脂肪摄入量。

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2021-12-30

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红细胞沉降率高怎么办
出现红细胞沉降率增高的情况,需要患者尽快到医院就诊。红细胞沉降率的增高也就是血沉的增高、增快。引起血沉增快的原因有:一,最常见的是感染性疾病,特别是细菌的感染引起。二,一些炎症性疾病,甲状腺功能亢进,一些创伤手术引起。三,体内出现一些副蛋白。到医院就诊以后,确定引起红细胞增快的原因,根据原因对症治疗。如果是感染,通过给予一些抗感染药物,多数感染控制以后,血沉就会恢复到正常范围。如果是一些其他疾病,早期甄别、早期处理,有利于疾病的治疗。
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查血清能查出什么
很多的检查都是通过血清检查,但目前的检测并不能在同一个实验室里,这也导致采血有一定的数量。可以检查相应的营养指标,比如白蛋白的指标,还有像球蛋白的指标,一些抗体、激素类的指标,以及一些肿瘤的标志物的指标。能够做的检查包括生化的相应指标,包括肝肾功能、血糖、血脂。其他像内分泌的指标,比如激素水平都是可以的。还有肿瘤相关的标志物,以及免疫系统疾病相关的所有抗体都可以做。还有像免疫球蛋白的定量,像免疫球蛋白的IgG、IgA、IgM等,都可以去做。
血小板分布宽度偏高是如何引起的
血小板分布宽度PDW偏高,提示血小板数量减少或血小板无力症,可见于急性非淋巴细胞白血病,如急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、红白血病等,化疗后巨幼细胞性贫血,慢性粒细胞白血病,脾切除,巨大血小板综合疾病,血栓性疾病。血小板分布宽度是反映血液中血小板存在的体积大小不等的现象,定量反应血小板体积大小的抑制性参数,该参数与平均血小板体积MPV成正相关。平均血小板体积MPV,能够反映人体骨髓中巨核细胞增生和代谢情况,及血液中的血小板生成情况。血小板计数PLT,平均血小板体积MPV,血小板比容PCT,及血小板分布宽度PDW,4项参数具有较好的相关性。若血小板计数PLT减少,而平均血小板体积MPV升高,则与免疫作用导致的血小板消耗,或破坏增加有关,血小板分布宽度PDW增高。所以,如果在血常规中发现血小板计数以及血小板的分布宽度降低,也要结合血液中的其他检查指标,进行综合评判,甚至可以进行骨髓穿刺检查,把外周血的血液情况和骨髓中的血液形态学结合起来进行判断。
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2021-07-09

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2021-05-20

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白细胞酯酶阳性的意思是血液中白细胞酯酶活性较高,超出正常范围。
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白细胞偏高是指血液中的白细胞计数高于正常范围。白细胞是免疫系统中的一类细胞,主要负责抵抗感染和炎症。白细胞计数升高可能是身体对感染、炎症、应激或其他疾病状态的一种反应。
白细胞高的原因
白细胞的原因有以下三个,第一个是感冒后引起的,这是由于感冒严重,影响了白细胞的数值;第二个是扁桃体发炎引起,也会导致细胞升高;第三个是体内有炎症,可能会伴随发烧等现象,也会出现白细胞高的主要原因。
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白蛋白低吃什么
如果患者出现白蛋白低的时候,就要注意调理了,倘若只是轻微的白蛋白降低,可以通过饮食调节,能够快速升高白蛋白,在平时饮食方面可以进食些富含白蛋白类的食物,诸如:鱼、虾、瘦肉等都富含白蛋白,之外的植物类大豆等白蛋白,也极其丰富。