高度关注“血沉”、“C反应蛋白”这两指标

血沉和C反应蛋白是临床常用的炎症指标，主要用于评估感染、自身免疫性疾病及肿瘤等疾病的活动程度。血沉反映红细胞沉降速率，C反应蛋白由肝脏合成，对急性炎症更敏感。两者常联合检测以提高诊断准确性。

1、血沉临床意义

血沉增快常见于细菌感染、结核病、风湿热等感染性疾病，也可见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病活动期。恶性肿瘤如淋巴瘤、多发性骨髓瘤也可导致血沉显著升高。生理性增快见于月经期、妊娠中晚期及60岁以上老年人。检测时需空腹采静脉血，避免剧烈运动后立即检测。

2、C反应蛋白特点

C反应蛋白在感染发生后6-8小时即升高，24-48小时达峰值，比血沉更早反映炎症状态。细菌感染时升高幅度通常超过病毒感染，超敏C反应蛋白可预测心血管疾病风险。术后监测有助于发现早期感染并发症，抗生素治疗有效时其水平会快速下降。

3、联合检测价值

两者联合可用于鉴别细菌与病毒感染，细菌感染时C反应蛋白升高更显著。在类风湿关节炎中，C反应蛋白与关节破坏程度相关性更强。结核病活动期两者均明显增高，治疗有效时C反应蛋白先于血沉恢复正常。但某些慢性炎症如巨细胞动脉炎可能仅表现为血沉持续增高。

4、指标局限性

血沉受贫血、红细胞形态异常等因素干扰，C反应蛋白在肝硬化患者中可能假性降低。部分慢性病患者如银屑病关节炎可能始终维持低水平升高。单纯指标异常而无临床症状时，需结合其他检查综合判断，避免过度解读单一数值变化。

5、随访监测要点

对于确诊患者，建议每2-4周复查直至指标稳定。炎症性肠病患者可定期监测预测复发。风湿性疾病治疗中，C反应蛋白下降50%以上提示治疗有效。肿瘤患者化疗后指标持续升高需警惕疾病进展或感染可能。

日常应注意记录体温变化、关节肿痛等伴随症状，避免在感冒或疫苗接种后立即检测。长期指标异常者需完善抗核抗体、肿瘤标志物等深入检查。保持适度运动有助于改善慢性炎症状态，但急性感染期应充分休息。饮食上可增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，控制精制糖及饱和脂肪摄入量。