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腰椎间盘突出症:MRI检查帮助多

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磁共振(MRI)的出现,可以说是影像学中的重大进展,是非侵入性和无放射性损害中以往任何检查手段都无法相比拟的,其对人体组织结构的影像显示,较CT检查更为确切和真实。

MRI图像上所表现的信号,大体上分为高、中、低三种强度。通常,在T1加权条件下,骨皮质、韧带、软骨终板和纤维环为低信号强度;富有脂肪组织的椎体、棘突等骨松质则表现中等信号(由于含多量骨髓组织之故);椎间盘介于前两者之间。脂肪组织为高强度信号,脊髓和脑脊液次之。T2加权对椎间盘组织病变显示更明显,在T1加权图像上显示较低信号,T2加权反而加强。由于T2加权脑脊液信号强而发亮,致使椎间盘突出压迫硬膜囊时的显示更加清楚。MRI检查对椎间盘突出症的诊断具有重要意义。通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,可以观察病变椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系。MRI检查除可获得三维影像用于诊断(阳性率可达99%以上),更为重要的是此项技术尚可用于定位及分辨“膨隆”、“突出”与“脱出”,从而有利于治疗方法和手术入路的选择。

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腰间盘突出患者躺着不痛站着痛
腰间盘突出通常指腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症患者躺着不痛站着痛,可能与姿势不良、过度劳累、韧带损伤、神经压迫、局部肌肉炎症等原因有关,建议患者根据具体原因采取针对性改善措施。1.姿势不良:腰椎间盘突出症会引发腰部疼痛,若长期处于弓腰、久坐等不良姿势,可能会加重腰部的负荷,引发疼痛,建议患者改变不良姿势、卧床休息,有利于缓解不适。2.过度劳累:长时间站立休息时间不足,可能会导致身体过度劳累,引发疼痛,建议患者使用热敷的方式缓解不适,还需要保证休息时间,有利于缓解不适。3.韧带损伤:长时间站立可能会引发韧带损伤,引起局部疼痛,患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。4.神经压迫:站立时可能会造成神经压迫,进而导致站着痛,建议患者在医生的指导下使用谷维素片、甲钴胺片、维生素B1片等药物治疗。5.局部肌肉炎症:若后腰或臀部的肌肉炎症,在站立时可能会刺激肌肉引发疼痛,建议患者遵照医生指导使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片、罗红霉素分散片等药物治疗。治疗期间,建议患者注意清淡饮食,有利于身体恢复。如果身体出现不适症状,应及时就医。
腰椎间盘突出应该怎么按摩
在日常生活当中,经常会碰见腰椎间盘突出的情况,经常见到两种原因。一、在温度比较低的环境下,或者是比较寒冷的环境下,长期的工作或者生活。在没有注意腰部保暖的情况下,腰椎的韧带就会受凉引起无菌性的炎症,这样就会引起韧带的松弛出现了椎间盘突出的情况。二、长期保持姿势,这个可能和工作的环境有关系,或者是职业病的状态。长期坐着不动的工作,就会引起腰椎韧带的松弛,无菌性的炎症引起韧带的松弛,也会出现腰椎间盘突出的情况。腰椎间盘突出以后,就会刺激神经根引起疼痛。这种疼痛一开始主要是腰痛局部的疼痛,这种疼痛会沿着臀部的后外侧大腿的外侧,逐渐向大腿的后侧,沿着小腿的外侧一直到脚,是出现放射性过电样的疼痛,疼痛相当的剧烈。这都是腰椎间盘突出,刺激神经症的表现引起来的。坐骨神经痛,出现腰椎间盘突出疼痛的时候,往往就会引起腰部肌肉的紧张,这种情况往往就会寻求按摩治疗。按摩的时候,一定要以松弛腰部肌肉的按摩为主。与腰椎呈90°垂直的方向按压,这种方法是不可取的。否则就会引起椎间盘的撕裂,会引起的病情加重的情况,一定是以腰部的肌肉松弛为主的,按摩以这种按摩为主。
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2021-11-05

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小腿冰冷是怎么回事
小腿冰凉往往提示小腿动脉血液循环不好,常见于老年人下肢动脉硬化闭塞症,因为动脉管径变狭窄,甚至有些动脉已经完全闭塞,导致流向小腿的动脉血流减少,小腿的血供差,就容易出现小腿皮温的降低甚至冰冷,严重的时候还会出现下肢缺血性的疼痛、下肢沉重感、跛行甚至肢体末梢发生缺血性的坏死。可以通过做下肢动静脉的血管彩超,明确动脉狭窄的程度。同时也可以判断疾病的严重程度,如果狭窄特别严重的患者,可能保守治疗解决不了狭窄的问题就需要通过血管支架的介入手术进行治疗,改善小腿的血运。另外小腿发凉还有一个情况就是骨科常见的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、椎间盘突出。椎管狭窄可以压迫脊髓和神经根,导致神经传导功能的障碍,也会使一部分病人产生小腿冰冷这种感觉的异常,这些病人往往会伴有腰部的一些症状,比如腰疼,还有椎管狭窄的症状,间歇性跛行表现比较明显。为了明确诊断,可以做腰椎的核磁共振来明确腰椎管狭窄的程度,还有神经受压的范围。严重的情况下,需要进行手术治疗,对狭窄阶段的椎管进行一个后路的减压,解除对脊髓和神经根的压迫。另外如果不注意小腿部位的保暖,天凉的时候仍然裸露小腿,小腿的血管收缩、血液减少,也会产生冰冷的感觉。
语音时长 02:10

2021-11-05

45450次收听

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腰突症状消失病就好了吗
腰椎间盘突出是人体自然衰老产生的常见病症。患者接受非手术治疗,症状消失,并不意味着腰椎间盘突出就消失。患者在接受一段时间治疗之后,医生会建议复查。在复查中,影像学检查显示,还有突出,尽管患者的症状缓解,但是突出可能对神经还是有压迫,毕竟有些症状消失,突出对神经根的压迫消失,才并没有明显短期之内加重的情况。因此,对于腰突疾病的治疗,并不是一劳永逸的,根据不同的病情,采取不同的治疗方法,然后在比较严重的患者采取术后进行积极的康复治疗,才是腰突康复的最关键。
腰椎间盘突出症保守治疗方法有什么
腰椎间盘突出会伴有一系列症状,如果没有及时接受治疗,后期还会有其他并发症,不过要是情况不严重,可以通过保守性治疗的方法,主要是平躺休息、药物治疗、物理性治疗,同时还需要加强体育锻炼。
腰椎间盘突出症病人能不能练瑜伽
腰椎间盘突出症急性期不可以练瑜伽,这个时候最重要的是卧床休息,尽可能的减少活动。如果说腰椎间盘突出正进入了缓解期,可以适当的做一些简单的瑜伽锻炼,以便增加腰肌的力量。
腰椎间盘突出症如何吃药
如果腰椎间盘突出症引起腰部疼痛,可以使用非甾体类镇痛抗炎药进行治疗,不过不能长期大量服用。若是疼痛比较剧烈,可以选择麻醉性镇痛药。如果病情处于急性期,可以应用糖皮质激素类药物。
早上睡醒腰酸背痛是怎么回事
早上睡醒出现腰酸背痛的情况,主要就是由于以下的原因导致。1、夜晚睡眠的姿势不正确,比如局部肌肉长时间被压迫,然后出现了劳损性疼痛。2、夜晚睡的床铺比较软,或者是床铺比较硬,而导致腰背部肌肉长期用力拉伸,引起疼痛。3、腰背部肌筋膜炎,慢性损伤后引起的腰背部肌肉和筋膜的慢性炎症,尤其是在受凉以后,肌肉筋膜的收缩,加重炎症反应而引起疼痛,一般以休息为主,避免受凉,如果疼痛剧烈可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。4、腰椎间盘突出症,是指腰椎间盘发生退行性改变以后,突出的椎间盘刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的腰腿痛。受凉以后肌肉收缩或痉挛,会使突出的椎间盘加重刺激或压迫神经,疼痛加重,以腰部疼痛为主。一般出现上述情况以后,建议局部进行热敷、按摩,配合中药的外敷以及理疗,来进行缓解。
语音时长 01:32

2020-01-07

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腰椎间盘突出症腰痛怎么办
对于腰椎间盘突出症腰痛患者,医生一般建议患者做对症保健和治疗,避免久坐、药物缓解、佩戴腰围、做恢复锻炼等进行治疗,建议患者明确病情的严重程度,所以需要先确诊。如果病情严重,比如造成严重的神经受压症状,则可能需要根据病情手术。
腰椎间盘突出症如何吃药
腰椎间盘突出症缓解期的时候,可以加用一些中成药及营养神经的药物配合治疗,一般可以应用1到2个月;急性期的时候,可以服用一些非甾体类的抗炎药,对急性的炎症疼痛,进行相应的治疗,急性期过后就可以停掉,长期服用会有副作用。
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2018-09-07

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如何预防腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是在退行性病变基础上积累伤所致,因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿,睡眠时床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。
语音时长 01:52

2018-09-07

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腰椎间盘突出症的症状有哪些
对于患有腰椎间盘突出症的病人来说,常见的症状可以有腰疼。腰疼的症状,是大多数患有腰椎间盘突出症的患者,会最先出现的症状,发生率约为91%。由于纤维环外层以及后纵韧带,受到髓核的刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛的现象。在有些时候,患者可以伴有臀部疼痛的症状出现。另外,腰椎间盘突出症的患者,会出现相应节段神经根的压迫症状,比如可以出现臀部、下肢的放射痛,或者是麻木的症状。除此之外,患者还可能出现马尾神经症状,向正后方突出的髓核或脱垂,游离椎间盘组织压迫马尾神经,患者主要的表现可以为大小便障碍,以及会阴、肛周部位的感觉异常情况。对于一些病情严重的患者而言,可以出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,在临床上少见。
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腰椎间盘突出症康复期间腿发麻怎么回事
对于患有腰椎间盘突出症的病人来讲,如果出现腿部发麻的情况,主要是由于腰椎间盘突出压迫相应节段的神经根,而导致患者出现下肢麻木的症状。通常情况下,患者麻木的症状,可以有三种程度,下肢可能会出现疼痛、麻、木的现象,代表神经根压迫的程度不一样。如果腰椎间盘突出症患者的神经根压迫比较轻,可能会出现下肢疼痛的症状;如果压迫的程度加重,患者就会出现麻的现象;而出现木的情况,是压迫程度最重的一种。在腰椎间盘突出的早期,症状比较轻微的患者,可以采取保守治疗的方式。如果患者的症状严重,压迫脊髓,就需要去医院进行手术治疗。建议首先采取保守治疗,可以进行按摩理疗等治疗。如果保守治疗效果不好,就需要积极考虑手术治疗。
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腰椎间盘突出症状有什么
腰椎间盘突出患者的主要症状是腰疼和腿疼,尤其是会出现放射性的坐骨神经痛。一般发生腰椎间盘突出以后,会造成后方神经根卡压。腰椎间盘突出患者最常见的症状是大腿后方臀部以及小腿后外侧,出现放射性疼痛、麻木的情况。在病情严重的时候,患者的脚底足外侧也会产生麻木、疼痛的症状,当出现这种情况的时候,可能就会影响患者走路,而且患者翻身或者是起坐都会受到一定的影响,这些都是腰椎间盘突出症患者会出现的一些临床症状。
腰椎间盘突出症的推拿手法治疗
推拿手法治疗腰椎间盘突出可以有效缓解腰椎间盘突出症状,甚至达到还纳椎间盘的目的,目前已有这方面报道,这也是被公众认可的非手术治疗方法之一。推拿手法分急性期和缓解期治疗。