髌骨软化症的症状及治疗

髌骨软化症的症状主要有膝关节疼痛、活动受限、关节弹响等，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。髌骨软化症通常由髌骨轨迹异常、过度使用膝关节、外伤等因素引起。

1、膝关节疼痛

髌骨软化症患者常出现膝关节前侧疼痛，疼痛在上下楼梯、下蹲或久坐后起身时加重。疼痛多为钝痛，可能伴随酸胀感。早期疼痛多为间歇性，随着病情进展可能发展为持续性疼痛。疼痛程度与软骨磨损程度相关，轻度磨损时疼痛较轻，重度磨损时疼痛明显。患者应避免剧烈运动，减少膝关节负重活动，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。

2、活动受限

患者可能出现膝关节屈伸活动受限，表现为下蹲困难、上下楼梯费力。活动受限程度与软骨损伤范围有关，轻度损伤时活动受限不明显，重度损伤时活动明显受限。长期活动受限可能导致膝关节周围肌肉萎缩。建议患者进行股四头肌等长收缩训练，增强膝关节稳定性，必要时可进行关节腔注射玻璃酸钠注射液改善关节功能。

3、关节弹响

髌骨软化症患者活动膝关节时可能出现弹响，弹响多发生在膝关节屈伸过程中。弹响是由于髌骨与股骨滑车轨迹异常，导致关节面摩擦增加所致。弹响可能伴随摩擦感，严重时可触及捻发音。患者应避免反复屈伸膝关节，减少弹响发生，可进行髌骨稳定性训练，必要时使用氨基葡萄糖胶囊营养软骨。

4、髌骨轨迹异常

髌骨轨迹异常是髌骨软化症的重要病因，可能与股四头肌力量不平衡、髌骨发育异常等因素有关。异常轨迹导致髌骨与股骨滑车接触面压力分布不均，加速软骨磨损。患者可进行针对性肌肉力量训练，改善髌骨轨迹，严重时可能需要手术矫正。

5、过度使用膝关节

长期过度使用膝关节如频繁跑跳、深蹲等动作，可能导致髌骨软骨慢性损伤。过度使用使髌骨承受过大压力，超过软骨自我修复能力，最终导致软化。患者应调整运动方式，避免过度使用膝关节，可选择游泳、骑自行车等低冲击运动替代高强度运动。

髌骨软化症患者应注意控制体重，减轻膝关节负担。日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强膝关节周围肌肉力量。饮食上可适当增加富含钙质、维生素D的食物如牛奶、鸡蛋等，有助于骨骼健康。避免长时间保持蹲姿或跪姿，必要时使用护膝提供额外支撑。症状持续不缓解或加重时应及时就医，避免延误治疗。