髌骨软化症是什么病
发布时间：2019-12-1855716次收听
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髌骨软化症是髌骨软骨软化症的简称，髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀，侵蚀，龟裂，破碎，脱落，最后，与之相对的股骨髁软骨也发生相同的病理改变，从而形成髌股关节的骨关节炎。
临床表现如下：青年运动员较多见，初期为髌骨下疼痛或膝前痛，开始训练时明显，稍加活动后缓解，过久训练又加重，休息后逐渐渐消失。随病程延长，疼痛时间多于缓解时间，以致不能下蹲，上、下台阶困难或突然打软腿无力而摔倒。髌骨边缘压痛，伸膝位挤压研磨或推髌骨可有摩擦感，伴疼痛。
单纯髌骨软骨损害时无关节积液，后期形成髌股关节骨关节炎时，可继滑膜炎而出现关节积液，积液较多时浮髌试验阳性。病程长者多伴有股四头肌萎缩，尤其以股内侧肌最为显著。
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髌骨软化症是髌骨软骨软化症的简称，髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀，侵蚀，龟裂，破碎，脱落，最后，与之相对的股骨髁软骨也发生相同的病理改变，从而形成髌股关节的骨关节炎。
临床表现如下：青年运动员较多见，初期为髌骨下疼痛或膝前痛，开始训练时明显，稍加活动后缓解，过久训练又加重，休息后逐渐渐消失。随病程延长，疼痛时间多于缓解时间，以致不能下蹲，上、下台阶困难或突然打软腿无力而摔倒。髌骨边缘压痛，伸膝位挤压研磨或推髌骨可有摩擦感，伴疼痛。
单纯髌骨软骨损害时无关节积液，后期形成髌股关节骨关节炎时，可继滑膜炎而出现关节积液，积液较多时浮髌试验阳性。病程长者多伴有股四头肌萎缩，尤其以股内侧肌最为显著。
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髌骨软化症的症状及治疗
髌骨软化症的症状主要有膝关节疼痛、活动受限、关节弹响等，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。髌骨软化症通常由髌骨轨迹异常、过度使用膝关节、外伤等因素引起。
为什么蹲下时膝盖就会响
若关节面软骨发生损伤，软骨面不平滑，在摩擦时，两个不平滑的关节面会产生碰撞，碰撞在病人感觉是弹响，即咔咔或者嚓嚓等响声，响声病人能感知，在查体时，活动关节，能感到关节有一种髌骨的响动，说明已经出现软骨损伤，出现髌骨软化症，或者股骨软化症。另一种原因是关节内有游离体。软骨损伤，或者滑膜损伤，损伤的碎块掉到软骨，或者软骨掉到关节腔里，会逐渐受到关节液的营养，会长大或在里面没有固定，游离体突然卡到关节、软骨之间，会产生弹响，有时会有绞索，所以对于膝关节的咔咔响，一定要去详细检查。
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蹲下起来时膝盖疼的原因
膝关节的活动是靠股四头肌肌腱，就是大腿前面这块肌肉作为动力，牵拉着髌腱活动。在股四头肌肌腱下方和髌键之间有一块骨头，是人体最大的一块籽骨，就叫髌骨，就是膝盖骨。髌骨和后面的股骨和胫骨形成了关节，叫髌骨关节。走平路的时候，髌骨和股骨是不接触的，所以走平路不疼。在蹲下的时候，髌骨和股骨均有摩擦，这个摩擦产生的力比较大，正常情况下能够承受，但是有病变的时候，比如髌骨软化症的时候，不能承受这个压力就会产生疼痛。髌骨在蹲下的时候，承受比行走平道的压力更大，所以蹲下起来膝盖就会疼。
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为什么蹲下时膝盖会响
若关节面软骨发生损伤，软骨面不平滑，在摩擦时，两个不平滑的关节面会产生碰撞，碰撞在病人感觉是弹响，即咔咔或者嚓嚓等响声，响声病人能感知，在查体时，活动关节，能感到关节有一种髌骨的响动，说明已经出现软骨损伤，出现髌骨软化症，或者股骨软化症。另一种原因是关节内有游离体。软骨损伤，或者滑膜损伤，损伤的碎块掉到软骨，或者软骨掉到关节腔里，会逐渐受到关节液的营养，会长大或在里面没有固定，游离体突然卡到关节、软骨之间，会产生弹响，有时会有绞索，所以对于膝关节的咔咔响，一定要去详细检查。
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髌骨软化会残疾吗
所谓的髌骨软化，是髌骨软骨的软化症，是一种髌骨软骨的损伤，主要影响髌骨软骨，还有对侧，如股骨的髁软骨。一般不受损伤或受损伤较少，可继发关节积液，即继发滑膜炎、关节积液，会造成膝关节的功能障碍。但是，一般情况下，主要的症状是膝前疼痛，对关节运动功能影响并不严重，所以一般情况下不会造成残疾。但是，髌骨软骨的承重能力下降，因此在上墩、上下台阶、下蹲的时候，蹲下起来时较费劲，有时需手扶着地或拿支撑物才能站起，这样帮着股四头肌力量的收缩，同时减轻髌骨软骨的压力。
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髌骨软化症最佳治疗时间
髌骨软化症较规范的说法是髌骨的骨关节炎。如果没有外伤的原因只是一个自然的过程，是老年性的、退变性的骨关节炎。也就是髌骨的软骨发生炎症、变薄，甚至磨透了，局部关节软骨消失了，直接骨头对骨头。实际上一旦产生了髌骨的软化症就已经发展到比较晚的程度，实际上不存在真正的最佳的治疗时间。但也有治疗方法，一旦产生了，要尽量的减少产生疼痛，如下蹲、上下楼、上下坡时的疼痛。如早期的，没有磨穿的，可能能够得到一部分的恢复，如果将来不继续做让膝关节承受比较大外力的动作，症状能长期稳定。
如何预防骨软化症
骨质软化症是以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨科疾病，其可以造成局部的骨痛、骨的畸形以及骨折等临床表现。如何预防骨质的软化第一我们要经常的晒太阳，以吸收其中的维生素D3。另外我们要广泛使用含钙和维生素D的一种食品或者是药品。对于孕妇在临产前我们要指导其经常到户外向阳处晒晒太阳，或者是在居室内晒太阳，以增强孕妇的自身免疫力。同时可以预防一些感染性疾病，有利于胎儿的正常发育。对于一些儿童或者是孕妇装，可以饮食一些高钙、高磷以及富含维生素、D3的食物或者是药物等。
膝盖酸软无力怎么办
膝盖出现酸软无力的原因，考虑有两个方面。第一是神经系统的疾病，神经受到压迫或出现问题之后，导致支配膝关节的肌肉出现无力的现象。第二是膝关节本身的疾病，对于青年人发生膝关节酸软无力，主要是考虑膝盖的髌骨软骨和股骨软骨之间出现了一些无菌性的炎症，也就是平常所说的髌骨软化症，专业术语可以称作膝盖的软骨磨损，这种情况我们需要进行一些康复性的锻炼，锻炼的时候避免运动过度，治疗往往效果比较好；对于老年人来说，膝盖酸软无力，主要是一种骨性关节炎加重的表现，说明膝盖的髌骨软骨关节损伤已经比较重了，老人在行走或者蹲起的时候，因为膝关节的炎症刺激，出现关节的疼痛，往往导致老人不敢用力，需要进行相应的检查，明确病变的严重程度，来决定下一步治疗方案。
膝盖酸痛怎么办
膝盖酸痛往往发生在年轻人的身上，常见的人群是坐办公室或者长期站立上班的人，发生的具体原因考虑是髌骨软化的可能性比较大，来诊室就诊的时候，往往膝盖局部没有什么明显的症状，没有压痛，髌骨的摩擦试验也是阴性的，平常走路酸痛发生的机会也不太多，往往在上下楼梯或者蹲起的时候比较明显，这时候主要考虑髌骨软化的前期，或者已经发生了髌骨软化，治疗上可以通过口服一些营养关节软骨消炎止痛的药物，膝盖局部需要注意保暖，要注意逐渐的加强膝关节的功能锻炼，刚开始的时候可以进行大腿前方的肌肉力量锻炼，主要是锻炼肌肉的耐力为主。如果喜欢进行运动方式的锻炼，需要选择缓慢的有氧运动，注意运动的时间要足够，运动时运动的强度不可以太剧烈，这样下来膝关节酸痛应该会逐渐的好转。
髌骨软化吃什么药
髌骨软化症是髌骨软骨软化症的简称，髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落。最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同的病理改变，从而形成髌股关节的骨关节炎。临床表现如下：青年运动员较多见，初期为髌骨下疼痛或膝前痛，开始训练时明显，稍加活动后缓解，过久训练又加重，休息后渐消失。随病程延长，疼痛时间多于缓解时间，以致不能下蹲，上、下台阶困难或突然打软腿无力而摔倒。病程长者多伴有股四头肌萎缩，尤其以股内侧肌最为明显。以非手术治疗为主，膝关节疼痛剧烈时可以口服非甾体抗炎药有布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布等，配合保护软骨药物，如氨基葡萄糖，金骨莲胶囊。必要时膝关节内注射玻璃酸钠，达到缓解、润滑膝关节的作用。同时配合功能康复锻炼，如直腿抬高、靠墙静蹲等。
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