髌骨软化症是什么病
发布时间：2019-12-1855716次收听
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髌骨软化症是髌骨软骨软化症的简称，髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀，侵蚀，龟裂，破碎，脱落，最后，与之相对的股骨髁软骨也发生相同的病理改变，从而形成髌股关节的骨关节炎。
临床表现如下：青年运动员较多见，初期为髌骨下疼痛或膝前痛，开始训练时明显，稍加活动后缓解，过久训练又加重，休息后逐渐渐消失。随病程延长，疼痛时间多于缓解时间，以致不能下蹲，上、下台阶困难或突然打软腿无力而摔倒。髌骨边缘压痛，伸膝位挤压研磨或推髌骨可有摩擦感，伴疼痛。
单纯髌骨软骨损害时无关节积液，后期形成髌股关节骨关节炎时，可继滑膜炎而出现关节积液，积液较多时浮髌试验阳性。病程长者多伴有股四头肌萎缩，尤其以股内侧肌最为显著。
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髌骨软化症是髌骨软骨软化症的简称，髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀，侵蚀，龟裂，破碎，脱落，最后，与之相对的股骨髁软骨也发生相同的病理改变，从而形成髌股关节的骨关节炎。
临床表现如下：青年运动员较多见，初期为髌骨下疼痛或膝前痛，开始训练时明显，稍加活动后缓解，过久训练又加重，休息后逐渐渐消失。随病程延长，疼痛时间多于缓解时间，以致不能下蹲，上、下台阶困难或突然打软腿无力而摔倒。髌骨边缘压痛，伸膝位挤压研磨或推髌骨可有摩擦感，伴疼痛。
单纯髌骨软骨损害时无关节积液，后期形成髌股关节骨关节炎时，可继滑膜炎而出现关节积液，积液较多时浮髌试验阳性。病程长者多伴有股四头肌萎缩，尤其以股内侧肌最为显著。
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上楼时膝盖疼是怎么回事
上楼的时候膝盖疼，最常见的原因是髌骨软化症。这个疾病多见于30-40岁的年轻人，这部分年轻人运动量比较大，经常做深蹲或者上下楼的运动，一般刚开始的时候，因为髌骨软骨面软骨还是好的，一般不会有明显的症状，但是不经意间就会慢慢的导致股骨滑车，软骨还有髌骨下表面软骨变软、皲裂、剥脱，这个时候就会出现上下楼膝盖的疼痛、不适、打软腿的症状。当然还有一部分，尤其女性，有先天骨性发育的异常，比如髌骨关节不稳定，髌骨相对于股骨滑车，处于外翻半脱位的状态。在上楼过程中，髌骨并不是在滑车沟里面滑动的，而是反复摩擦股骨外髁的软骨，久而久之就会在上下楼的时候出现膝盖的疼痛。另外，对于老年人来说，也会存在上楼的时候膝盖疼的情况，很多是从年轻时候迁延过来的疼痛，当然有些也是新发的疼痛。拍片可以看到髌骨和股骨滑车之间间隙明显的变窄，增生骨赘也特别明显。对于老年人一般诊断是髌骨关节退变性骨关节病，这种疾病一般与关节老化是呈正相关的。所以建议大家年轻的时候，要尽量减少深蹲的动作，尽量少做扭转动作，少爬山、少爬楼，尽量保护膝关节、包括半月板，因为半月板对扭转特别的敏感，过度的扭转就会把半月板挤出正常的关节间隙。
为什么蹲下时膝盖就会响
若关节面软骨发生损伤，软骨面不平滑，在摩擦时，两个不平滑的关节面会产生碰撞，碰撞在病人感觉是弹响，即咔咔或者嚓嚓等响声，响声病人能感知，在查体时，活动关节，能感到关节有一种髌骨的响动，说明已经出现软骨损伤，出现髌骨软化症，或者股骨软化症。另一种原因是关节内有游离体。软骨损伤，或者滑膜损伤，损伤的碎块掉到软骨，或者软骨掉到关节腔里，会逐渐受到关节液的营养，会长大或在里面没有固定，游离体突然卡到关节、软骨之间，会产生弹响，有时会有绞索，所以对于膝关节的咔咔响，一定要去详细检查。
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蹲下起来时膝盖疼的原因
膝关节的活动是靠股四头肌肌腱，就是大腿前面这块肌肉作为动力，牵拉着髌腱活动。在股四头肌肌腱下方和髌键之间有一块骨头，是人体最大的一块籽骨，就叫髌骨，就是膝盖骨。髌骨和后面的股骨和胫骨形成了关节，叫髌骨关节。走平路的时候，髌骨和股骨是不接触的，所以走平路不疼。在蹲下的时候，髌骨和股骨均有摩擦，这个摩擦产生的力比较大，正常情况下能够承受，但是有病变的时候，比如髌骨软化症的时候，不能承受这个压力就会产生疼痛。髌骨在蹲下的时候，承受比行走平道的压力更大，所以蹲下起来膝盖就会疼。
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为什么蹲下时膝盖会响
若关节面软骨发生损伤，软骨面不平滑，在摩擦时，两个不平滑的关节面会产生碰撞，碰撞在病人感觉是弹响，即咔咔或者嚓嚓等响声，响声病人能感知，在查体时，活动关节，能感到关节有一种髌骨的响动，说明已经出现软骨损伤，出现髌骨软化症，或者股骨软化症。另一种原因是关节内有游离体。软骨损伤，或者滑膜损伤，损伤的碎块掉到软骨，或者软骨掉到关节腔里，会逐渐受到关节液的营养，会长大或在里面没有固定，游离体突然卡到关节、软骨之间，会产生弹响，有时会有绞索，所以对于膝关节的咔咔响，一定要去详细检查。
髌骨软化会不会残疾
一般说髌骨软化，是髌骨软骨的软化症，它是一种髌骨软骨的损伤，主要影响的是髌骨软骨，还有对侧像股骨的髁软骨。一般不受损伤或受损伤很少，可以继发关节的积液，也就是继发滑膜炎、关节积液，会造成膝关节的功能障碍。但是，一般情况下，主要的症状是膝前的疼痛，对关节运动功能影响并不是很严重，所以不会造成残疾。但是，髌骨软骨的承重能力下降，所以在上墩、上下台阶、下蹲的时候，蹲下起来的时候比较费劲，有时候需要手扶着地，或者拿支撑物才能起来，这样帮着股四头肌力量的收缩，同时减轻髌骨软骨的压力。所以，对于这种情况下，建议避免上下蹲，蹲下起来，尤其是深蹲的动作。还有是在爬山，或者上楼梯的时候，下楼梯的时候，要扶上楼梯手，或者侧着身子下，或者是爬山的时候用手杖，然后帮助缓解髌骨关节软骨的压力，这样能够保护髌骨软骨。
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髌骨软化可以跑步吗
髌骨软化症即髌骨软骨的软化。正常情况下，髌骨软骨是有弹性的，呈淡蓝色。在发病变过程中会发软，泡胀，胀了以后会发软，发软以后会散，然后紧接着软骨面就会剥脱。为什么叫软化？因为原来非常弹性，韧性的特性消失，发生了表面软化、膨胀。软化症证明就是软骨面的损伤，软骨面损伤以后影响到膝关节的活动。正常情况下，在走路的时候膝关节髌骨受的力量往往比较小。但是在跑步时髌骨受到撞击，承受的应力就比较大。所以就不建议跑步，可以走平路，适当的活动，上下楼梯也要扶着点，通过支撑来保护膝关节。
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髌骨软化会残疾吗
所谓的髌骨软化，是髌骨软骨的软化症，是一种髌骨软骨的损伤，主要影响髌骨软骨，还有对侧，如股骨的髁软骨。一般不受损伤或受损伤较少，可继发关节积液，即继发滑膜炎、关节积液，会造成膝关节的功能障碍。但是，一般情况下，主要的症状是膝前疼痛，对关节运动功能影响并不严重，所以一般情况下不会造成残疾。但是，髌骨软骨的承重能力下降，因此在上墩、上下台阶、下蹲的时候，蹲下起来时较费劲，有时需手扶着地或拿支撑物才能站起，这样帮着股四头肌力量的收缩，同时减轻髌骨软骨的压力。
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髌骨软化症最佳治疗时间
髌骨软化症较规范的说法是髌骨的骨关节炎。如果没有外伤的原因只是一个自然的过程，是老年性的、退变性的骨关节炎。也就是髌骨的软骨发生炎症、变薄，甚至磨透了，局部关节软骨消失了，直接骨头对骨头。实际上一旦产生了髌骨的软化症就已经发展到比较晚的程度，实际上不存在真正的最佳的治疗时间。但也有治疗方法，一旦产生了，要尽量的减少产生疼痛，如下蹲、上下楼、上下坡时的疼痛。如早期的，没有磨穿的，可能能够得到一部分的恢复，如果将来不继续做让膝关节承受比较大外力的动作，症状能长期稳定。
如何预防骨软化症
骨质软化症是以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨科疾病，其可以造成局部的骨痛、骨的畸形以及骨折等临床表现。如何预防骨质的软化第一我们要经常的晒太阳，以吸收其中的维生素D3。另外我们要广泛使用含钙和维生素D的一种食品或者是药品。对于孕妇在临产前我们要指导其经常到户外向阳处晒晒太阳，或者是在居室内晒太阳，以增强孕妇的自身免疫力。同时可以预防一些感染性疾病，有利于胎儿的正常发育。对于一些儿童或者是孕妇装，可以饮食一些高钙、高磷以及富含维生素、D3的食物或者是药物等。
膝关节髌骨软化症怎么治疗
膝关节髌骨软化症可以口服软骨营养药物，关节腔穿刺注射玻璃酸钠治疗，中期可以微创关节镜手术治疗，后期就得行人工关节置换手术。膝关节髌骨软化症是临床中的常见病，就是髌骨软骨面发生局限性软化、纤维化，导致膝关节出现慢性疼痛。髌骨软化症就是髌骨劳损，因此预防措施更为重要：日常生活中保持适当体重、注意保暖、防寒、避免剧烈运动、避免持续性蹲位和剧烈的运动；合理膳食富含维生素、蛋白质多的食物，出现膝关节不适时注意休息。膝关节的稳定需要肌肉维持，指导病人学会股四头肌的锻炼方法：股四头肌静力收缩、等长等张收缩、直腿抬高等。当出现膝关节酸胀或不适、上下楼梯疼痛，疼痛时佩戴护膝进行保护，同时早就诊、早诊断、早治疗。
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- 5 髌骨软化症是怎么得的
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