什么是胫骨结节骨骺炎

胫骨结节骨骺炎是指发生在青少年胫骨结节骨骨骺部位的炎症性疾病，主要表现为膝关节下方疼痛和肿胀。该病通常由运动损伤、过度使用膝关节或生长发育期骨骨骺受力不均引起，可通过休息、冰敷、药物治疗等方式缓解。

1、运动损伤：

剧烈运动或反复跳跃可能导致胫骨结节处肌腱牵拉过度，引发局部微损伤和炎症反应。常见于篮球、足球等需要频繁起跳的运动。患者会出现胫骨结节压痛、运动后疼痛加重。急性期需立即停止运动，采用冰敷减轻肿胀，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。

2、过度使用：

长期重复性膝关节活动会使胫骨结节承受持续应力，导致骨骺部位血液循环障碍。多见于每日训练时间过长的青少年运动员，表现为上下楼梯时疼痛显著。建议调整运动强度，使用膝关节支具分散压力，配合局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。

3、生长发育因素：

青春期骨骼快速生长时，股四头肌肌腱牵拉强度与骨骺生长速度不匹配，易造成胫骨结节受力异常。好发于10-15岁生长高峰期的青少年，特征为胫骨结节明显凸起。通常无须特殊治疗，可通过热敷促进血液循环，补充钙剂和维生素D软胶囊支持骨骼发育。

4、生物力学异常：

扁平足、O型腿等下肢力线不正的情况会增加胫骨结节负荷。患者除局部肿痛外，可能伴有步态异常。需通过定制矫形鞋垫矫正足弓，配合康复训练改善下肢力线，严重者可短期使用塞来昔布胶囊控制炎症。

5、创伤因素：

直接外力撞击或跌倒时膝关节着地可能导致胫骨结节骨骨骺损伤。急性创伤后会出现局部淤青、剧烈触痛，可能伴随骨骨骺分离。需立即制动并就医检查，轻微损伤可用弹性绷带固定，严重者需石膏托外固定4-6周。

胫骨结节骨骺炎患者应避免跑跳等冲击性运动，选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼方式。日常可进行股四头肌拉伸训练，每次运动前后充分热身和放松。饮食注意补充牛奶、鱼类等富含钙质的食物，保持合理体重减轻膝关节负担。若休息2-3周症状无改善，或出现夜间静息痛、发热等情况需及时就诊排除骨髓炎等严重疾病。