你知道什么是膝关节滑膜皱襞综合症

这是一种膝关节常见的疾病，但是听起来、读起来都很拗口。我之前提过滑膜是关节内一种絮状白色组织，依附在关节内壁，正常状态是在关节内漂浮如水草样的状态，可以少量分泌液体。

在关节受到各种不良刺激后滑膜会分泌液体增多，关节会表现肿，反复发作滑膜会增厚，甚至会卷曲，变形成片状、条索状卡压在骨骼之间，产生疼痛。

膝关节是全身各关节肿滑膜组织最多的，而且在人体胚胎形成的中胚层阶段会在膝关节内形成发育残留，本来可能分隔关节的组织形成了片状的滑膜皱襞，这个皱襞在髌上囊、髌骨内侧和髌骨下方都各有一个，我们分别称之为髌上皱襞、髌内侧皱襞和髌下皱襞。

但是并非每个人都有这种残留，也并非每个有皱襞的膝关节都会发病。只有在这个皱襞受到外伤刺激后变得肥厚成条索状，并且形成骨骼间的卡压才会产生症状。

临床上最常产生症状的皱襞是髌内侧皱襞，它的临床表现是膝关节内侧疼痛，偶有交锁感，在关节活动几下后疼痛可能消失，有的患者会主诉髌骨抽动感，查体时主要表现是膝关节内侧疼痛，但这种疼痛的特点是可能有触痛，甚至很敏感，疼痛的走行是沿着肢体长轴的，严重者会放射到“鹅足”，即膝关节内下方。而半月板损伤的疼痛多数是点状，或者垂直于肢体长轴的。皱襞的交锁不同于游离体的交锁，多数可以自行缓解。

滑膜皱襞的治疗主要可以分为三步。早期的皱襞主要靠休息，口服滑膜炎冲剂，外用中药，配合理疗，股四头肌锻炼，多数的皱襞可以自行消失;如果治疗一段时间后仍然不能解决问题，可以进行局部或者关节内的激素治疗，通过激素的消炎作用来软化和消除皱襞。

如果上述办法仍然不能奏效，应考虑关节镜下皱襞的切除，需要在关节镜下切除的皱襞多数已经对关节软骨有了摩擦损伤。所以整个上述治疗过程保守治疗不能超过一个月，保守无效应尽快手术。