关注高甘油三酯血症的危害

高甘油三酯血症可能导致动脉粥样硬化、急性胰腺炎等严重并发症。长期未控制可能诱发冠心病、脑卒中，甚至危及生命。高甘油三酯血症的危害主要有胰腺损伤、心血管疾病风险增加、脂肪肝形成、代谢综合征恶化、胰岛素抵抗加重。

1、胰腺损伤

甘油三酯水平超过5.6毫摩尔每升时易诱发急性胰腺炎，胰酶异常激活会导致剧烈腹痛、恶心呕吐。需通过低脂饮食控制，急性发作时需禁食并静脉补液，必要时使用胰岛素注射液或非诺贝特胶囊调节血脂。长期高脂饮食、酗酒、肥胖是主要诱因。

2、心血管风险

甘油三酯促进血管内皮炎症反应，加速低密度脂蛋白沉积形成动脉斑块。可能引发心绞痛、心肌梗死，需联合阿托伐他汀钙片、苯扎贝特分散片进行降脂治疗。伴随胸闷、气短症状时应及时进行冠脉造影检查。

3、脂肪肝进展

过量甘油三酯在肝细胞沉积会导致肝酶升高，超声显示肝区回声增强。可能出现右上腹隐痛、乏力，需限制果糖摄入并使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊护肝。体重指数超过28的人群更易进展为脂肪性肝炎。

4、代谢紊乱

甘油三酯异常常合并高血压、高尿酸血症，形成代谢综合征。表现为腹型肥胖、糖耐量异常，需通过盐酸二甲双胍缓释片控制血糖，配合氯沙坦钾片调节血压。内脏脂肪超标会进一步加重胰岛素抵抗。

5、糖代谢异常

游离脂肪酸升高会抑制胰岛素信号传导，导致餐后血糖持续偏高。可能出现多饮多尿、皮肤瘙痒，需检测糖化血红蛋白。可选用达格列净片改善糖脂代谢，同时须进行每周150分钟有氧运动。

建议每日烹调油用量控制在25克以内，优先选择橄榄油、茶籽油等单不饱和脂肪酸。增加深海鱼类摄入，每周食用三文鱼、沙丁鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物2-3次。严格戒酒并避免含糖饮料，每日进行快走、游泳等有氧运动40分钟。定期监测血脂四项，当甘油三酯持续超过2.3毫摩尔每升时，应在医生指导下启动药物治疗方案。合并糖尿病或高血压患者需每3个月复查颈动脉超声。