血糖高到15.多该怎么办
服用某些药物后出现血糖升高可能与药物成分干扰糖代谢有关。常见诱因包括糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、抗精神病药、免疫抑制剂、雌激素类药物等。建议监测血糖变化并及时就医调整用药方案。
糖皮质激素如泼尼松片、地塞米松片等可能通过促进肝糖原分解和减少外周组织对葡萄糖的利用导致血糖升高,长期使用还可能诱发类固醇性糖尿病。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片会抑制胰岛素分泌并降低胰岛素敏感性,尤其对存在糖尿病高危因素的患者影响更显著。部分第二代抗精神病药如奥氮平片、喹硫平片可能通过阻断多巴胺受体和组胺受体间接影响胰岛功能,这类药物引起血糖升高的概率较高且进展较快。免疫抑制剂如他克莫司胶囊、环孢素软胶囊在器官移植患者中使用时,可能直接损伤胰岛β细胞功能,需密切监测血糖。含雌激素的避孕药或激素替代治疗药物可能通过增加胰岛素抵抗影响糖代谢,但通常停药后可恢复。
若发现药物相关性血糖升高,须记录用药与血糖波动的关联性,避免自行调整药物剂量。日常需保持规律监测空腹及餐后血糖,注意控制精制碳水化合物的摄入量,适当增加全谷物和膳食纤维。进行每周至少150分钟的中等强度有氧运动如快走、游泳,有助于改善胰岛素敏感性。出现持续高血糖伴有多饮多尿或体重下降时,应及时到内分泌科就诊,医生会根据药物必要性评估是否更换方案或联用降糖药。