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什么是股骨髋臼撞击症

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股骨髋臼撞击症是指股骨头与髋臼边缘异常接触导致的关节损伤,主要症状为髋关节疼痛和活动受限。该病可能与髋臼发育异常、股骨颈形态异常、长期过度运动等因素有关,通常需要通过影像学检查确诊。

髋臼发育异常是常见病因之一,髋臼覆盖过多或角度异常会导致股骨头活动时与边缘反复碰撞。患者可能出现腹股沟区深部疼痛,久坐后起身或旋转髋关节时加重。早期可通过减少跑跳运动、口服塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状,中晚期可能需要关节镜手术修整髋臼边缘。

股骨颈形态异常表现为股骨头颈交界处突起,在髋关节屈曲内旋时与髋臼产生机械性摩擦。这类患者常有夜间静息痛和晨僵现象,体格检查时髋关节撞击试验阳性。保守治疗包括限制深蹲动作、局部注射复方倍他米松注射液,严重者需行股骨头颈成形术。

长期从事足球、芭蕾等需要髋关节极限活动的运动人群易发此病。反复微创伤会导致盂唇撕裂和软骨磨损,疼痛多位于髋关节外侧,可能放射至大腿外侧。急性期建议冰敷配合盐酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨,慢性损伤需考虑盂唇修复手术。

部分患者存在遗传性结缔组织发育不良,表现为全身关节松弛度增加,髋关节稳定性下降更易发生撞击。这类病例常合并其他关节症状,治疗需综合评估,必要时采用髋臼周围截骨术重建力学结构。

肥胖人群因髋关节负荷增加可能加速撞击综合征进展,体重控制是基础管理措施。康复训练应重点加强臀中肌等髋周肌群力量,水中运动可减少关节冲击。日常避免盘腿坐、跷二郎腿等不良姿势,座椅高度应使膝关节略低于髋关节。若保守治疗3-6个月无效或出现关节交锁症状,建议及时至骨科或运动医学科就诊评估手术指征。

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关节响是咋回事
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2021-07-09

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全身骨关节响是怎么回事
全身骨关节响有几种因素:一、关节相对韧带松,活动关节时构成关节的透明软骨之间相互碰撞,就有可能关节的弹响。二、软骨跟肌腱周围的撞击。三、活动时,关节软骨有可能跟周围纤维环撞击,或者半月板的撞击可能也会产生弹响。所以,最常弹响的部位一是手指头,在握拳活动时,容易出现关节弹响。二是髌骨关节活动的时候,伸屈活动有可能导致关节的弹响。但是关节弹响一般都是生理性的,没有什么病理性的,所以不需要去做特殊的治疗或处理。
骨头坏死的症状
通常情况下,我们临床上所说的骨头坏死,主要是指股骨头发生坏死。因为股骨头比较特殊,血液循环较差,一旦受到外伤或者发生骨折后,容易出现股骨头坏死。出现股骨头坏死后,首先病人自觉腹股沟部位疼痛、压痛阳性、足跟叩击痛阳性、4字试验阳性,而且病人的髋关节活动明显受限。出现这些症状后,还可以拍摄髋部的X光片或者CT片。通过这些检查,可以看出骨质的密度有改变,严重者还会出现股骨头外形变形、塌陷,有死骨形成等。出现这些症状后,一定要及时到医院尽早治疗,会有好的效果。尽量避免在家自行揉搓、按摩,进行自我治疗,以免延误病情,使病情加重。必要时行髋关节核磁检查,评估是否需要行手术治疗。目前股骨头置换手术已经相对成熟,人工股骨头使用年限十到二十年不等,能够满足高龄患者的生存需求,因此股骨头坏死行人工关节置换是首选。
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2019-12-10

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骨头坏死治疗方法
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2019-12-10

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