腰肌劳损是怎么一回事儿

腰肌劳损可能由长期姿势不良、急性损伤未愈、腰部肌肉力量不足、腰椎退行性变、风寒湿邪侵袭等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、中医理疗、功能锻炼等方式缓解。

1、长期姿势不良

久坐、久站或长期保持弯腰姿势会导致腰部肌肉持续紧张。肌肉长时间处于收缩状态可能引发局部血液循环障碍，代谢产物堆积刺激神经末梢产生疼痛。建议每小时起身活动5分钟，调整办公桌椅高度至髋膝关节呈90度，使用符合人体工学的腰靠垫。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时在双腿间夹枕头减轻腰椎压力。

2、急性损伤未愈

腰部急性扭挫伤后未彻底恢复即投入劳动，受损肌纤维修复不全可能转为慢性劳损。典型表现为劳累后酸痛加重，休息后缓解。急性期应冰敷15分钟缓解肿胀，48小时后改用热敷促进血液循环。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物控制炎症。

3、腰部肌肉力量不足

核心肌群薄弱时腰椎稳定性下降，日常活动中竖脊肌需代偿性过度发力。表现为久坐后起身困难，晨起腰部僵硬明显。推荐进行五点支撑法锻炼：仰卧位屈膝，以头、双肘及足跟为支点抬高臀部，保持5秒后缓慢放下，每日重复10组。游泳、平板支撑等运动可增强腹横肌和竖脊肌协调性。

4、腰椎退行性变

中老年患者可能合并腰椎间盘突出或小关节紊乱，机械性刺激引发周围肌肉保护性痉挛。疼痛常放射至臀部，咳嗽打喷嚏时加重。需通过腰椎MRI明确诊断，可尝试牵引治疗减轻椎间盘压力。急性期遵医嘱使用甲钴胺片、盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠片等药物缓解神经根水肿和肌紧张。

5、风寒湿邪侵袭

寒冷潮湿环境易导致腰部肌肉血管收缩，乳酸堆积诱发酸痛。疼痛特点为阴雨天加重，热敷后缓解。冬季建议佩戴护腰保暖，避免直接吹冷风。中医拔罐疗法可祛除湿气，选取肾俞、大肠俞等穴位，每周治疗2次。艾灸命门穴也有助于温经散寒，每次灸15分钟至皮肤微红为度。

日常应避免搬运超过10公斤的重物，提取地面物品时保持腰部挺直下蹲。每周进行3次30分钟的有氧运动如快走、骑自行车，增强腰部肌肉耐力。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉促进肌肉修复，每日摄入300克深绿色蔬菜补充镁元素缓解肌肉痉挛。若疼痛持续超过2周或出现下肢麻木、排尿困难等症状，需及时至骨科或康复科就诊排除椎管内病变。